關鍵訊息

• 個人和團體的面對面教育可以減少濕疹的嚴重程度。運用科技傳達的教育 (如網路)，對疾病嚴重程度可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。

• 由護理師而非皮膚科醫生進行團體教育可能成本較低，且效果相似。

• 人們的情況各不相同，此情況將影響資訊的傳遞和患者接收資訊的方式。針對濕疹患者的教育和心理干預措施應根據患者及照顧者的偏好來制定，這樣才能提高其使用率。研究參與者應該進行（非常）長期的追蹤，記住「長期」可能是濕疹患者的一生，而不僅僅是研究的時間長度。

什麼是濕疹？

濕疹 (也稱爲異位性皮膚炎) 是不舒服、發癢、明顯的皮膚狀況。多數不同的物件也可以使濕疹惡化，如食物、花粉、塵蟎、壓力、季節變化和污染。抓癢會使皮膚更加搔癢，降低治療成功的機會，也會傷害皮膚。

濕疹是如何治療的？

患有濕疹是一件麻煩的事。濕疹通常透過避開 “引發物” 和刺激物，並使用保濕 (護膚霜) 或藥物 (外用皮質類固醇或免疫抑制劑) 乳膏和乳液。教育和心理技巧可以為人們提供資訊，以幫助他們管理濕疹帶來的影響。

教育可以用不同方式提供，例如一對一或團體課程，由醫生主導或患者本人主導皆可。這些課程能夠以實體或線上進行。這些干預措施的時間長短不一，通常還包括後續追蹤。追蹤非常重要，因為從教育和心理資料中獲益通常需要一些時間，並且需要一定的支持。在教育課程中，通常也會使用幫助改變行為的方法。

壓力和相關應對行爲會使濕疹惡化。專注於改變習慣或分散注意力以避免抓癢的療法可以有所幫助，我們將這些歸類為「心理干預」。諮詢服務可能是一種具有成本效益的選擇。正念和放鬆的技巧也能幫助減少搔癢。一些方法，例如引導想像和虛擬現實，能轉移搔癢的注意力。儘管虛擬現實在濕疹方面的研究並不多，但已被用於焦慮和疼痛的治療，而這些都與搔癢有關。然而，不是所有場所都持續提供虛擬實境療法。

我們想探討什麼？

我們調查了教育和心理技巧對任何濕疹患者的幫助程度。這可能是為了減少濕疹症狀或降低治療濕疹的成本。

我們做了什麼？

我們搜尋了研究教育或心理方法以改善濕疹的相關文獻。如改善可以通過濕疹患者或其照護者報告的症狀減輕來衡量，或通過生活品質的提高來評估。我們還尋找了其他改善指標：長期控制濕疹症狀、心理健康，以及適當使用藥物。我們想要知道取得的資訊當中，是否對症狀有產生任何不良影響。

我們發現了什麼？

我們找到了 37 項研究，當中有 6,170 成人和兒童參與。多數研究在高收入國家的醫院進行。參與者大多數為兒童和青少年。研究中的患者，其濕疹嚴重程度各不相同。我們發現關於成本效益的資訊有限，且沒有有用的資料涉及自我照顧、心理治療或印刷教材。

以下結果是教育或心理方法與標準濕疹護理進行比較的結果。

• 個人教育可能減少短期疾病嚴重程度 (1 項研究，30 名參與者)。

• 團體教育可能會降低濕疹的嚴重程度（9 項研究，2426 名參與者）。

• 我們無法評論使用科技提供的教育（例如線上教育）所減少的疾病嚴重程度是否可以用臨床徵兆衡量。其中患者報告的濕疹嚴重程度可能影響很小或沒有影響，但是對濕疹症狀的長期控制有輕微改善 (5 項研究，654 名參與者)。

• 改變習慣的治療可能會減輕疾病的嚴重程度，但對生活品質的改善可能影響很小或沒有影響（1 項研究，33 名受試者）。

• 減輕壓力或焦慮的療法，如正念、冥想和放鬆技巧（激發減弱療法）可能對生活品質的改善影響很小或沒有影響（3 項研究，33 名受試者）。

關於長期控制濕疹症狀的改善、遵循標準治療的改善或不良反應，沒有研究提供有用的資訊。

這些證據的侷限性為何？

在我們找到證據的地方，我們對其信心僅屬中等，因為相關研究採用了不同的方式來提供教育或心理治療，這引發了一些顧慮。這些研究規模非常小，而且大多數並未採用最佳設計來提供確定性的結果。

大多數研究是在高收入國家進行的，因此我們的文獻無法報告這些教育和心理方法是否在某些文化中或對中、低收入國家的人群效果更佳。

該證據最新更新日期為何？

證據更新截至 2023 年 3 月。