關鍵訊息

– 抗生素（例如青黴素、多喜黴素、阿奇黴素、頭孢噻肟和氯黴素）可能對死亡率和與鉤端螺旋體病感染相關的副作用沒有影響。然而，由於證據有限，如果進行更多高品質的試驗，這些發現可能會改變。

什麼是鉤端螺旋體病？

鉤端螺旋體病是一種全球性疾病，透過受污染的水源、土壤或受感染動物尿液污染的食物從動物（牛、豬、馬、狗和囓齒動物）傳播給人類（稱為人畜共患）。鉤端螺旋體病是一種可治療且可預防的疾病。雖然大多數人會出現輕微類似流感的症狀，這些症狀會自行消失且不需醫療護理，但有些人會出現嚴重的疾病，導致多重器官功能障礙（器官停止正常運作），甚至死亡。

我們想要了解什麼？

我們想了解抗生素是否能有效治療鉤端螺旋體病以及它們是否有任何不良副作用？

我們做了什麼？

我們從醫學資料庫中檢索了評估使用抗生素治療鉤端螺旋體病的試驗。

這些試驗可以是比較抗生素與安慰劑（假裝治療）或不干預；或與另一種抗生素進行比較。

我們發現了什麼？

我們發現了 9 項試驗，共有 1,019 名參與者。這些試驗在巴貝多、巴西、馬來西亞、巴拿馬、菲律賓和泰國進行。參與者年齡為 13 到 92 歲。

除了兩項試驗招募了軍事人員，其他參與者皆為當地居民。

主要結果

四項試驗比較了青黴素與安慰劑或不干預。一項試驗比較了青黴素、多西環素和頭孢噻肟。一項試驗比較了青黴素與頭孢曲松。一項試驗比較了青黴素、氯黴素和不干預的情況。一項試驗比較了多喜黴素和阿奇黴素。一項試驗比較了多喜黴素和安慰劑。我們綜合了六次試驗的結果。

抗生素與安慰劑的比較

– 可能不會減少死亡（3 項試驗，367 名參與者）

– 可能不會減少輕微副作用（例如，腹瀉（稀便）、噁心（感覺不舒服）和嘔吐（生病） ； 2 項試驗，162 名受試者）

納入的試驗均未報告嚴重副作用。

抗生素與其他抗生素的比較

– 可能不會減少死亡（青黴素相較頭孢菌素：2 項試驗，348 名參與者；青黴素相較多喜黴素：1 項試驗，168 名參與者；頭孢噻肟相較多喜黴素：1 次試驗，169 名參與者）

– 可能不會影響嚴重副作用的發生（青黴素相較多喜黴素：1 項試驗，168 名參與者；青黴素相較頭孢噻肟：1 項試驗，175 名參與者；多喜黴素與頭孢噻肟：1 次試驗，175 名參與者）

– 可能不會影響嚴重副作用的發生（青黴素相較多喜黴素：1 項試驗，175 名參與者；青黴素與多喜黴素：1 項試驗，168 名參與者；青黴素與氯黴素：1 次試驗，52 名參與者）

這些數據受到哪些限制？

由於試驗數量較少且結果差異很大，我們對死亡和副作用的比較結果信心不足。

資金來源

六項試驗包括揭露其資金/支持來源的聲明，而三項試驗沒有提及資金來源。提及資金來源的六項試驗中有四項從公共或政府來源或國際慈善來源獲得資金，其餘兩項試驗除了公共或政府來源外，亦直接從製藥公司獲得試驗藥物的支持。

本文獻回顧最近的更新日期為何？

本文獻回顧是考科藍已發布文獻的更新。證據更新至 2023 年 3 月 27 日。