文獻回顧問題

什麼藥物可以有效且安全地治療新生兒癲癇發作？

癲癇發作藥物一旦開始使用後應持續多久？

我們應該治療僅在腦電圖上看到的癲癇發作嗎？

備註：

腦電圖是一種分析大腦電流活動的測試。它還可以判別癲癇發作。

苯巴比妥和 levetiracetam 是被使用在新生兒的抗癲癇藥物。

「維持治療」是指在使用較大劑量的藥物停止癲癇發作後，繼續使用較小劑量的抗癲癇藥物。

重要資訊

在控制新生兒癲癇發作方面，苯巴比妥可能比 levetiracetam 更有效。然而，我們不確定苯巴比妥與 levetiracetam 相比對其他結果的影響。

住院期間使用抗癲癇藥物維持治療，以及僅治療腦電圖所判別的癲癇發作，可能會或可能不會為新生兒帶來更好的結果。

研究背景

與年齡較大的兒童和成人相比，新生兒更容易發生癲癇。新生兒癲癇發作所造成的腦損傷，與腦性麻痺、智力障礙、學習問題和未來癲癇的傾向有關。治療新生兒癲癇發作的藥物只有幾種選擇，我們不知道第一種、第二種或第三種，哪一種才是最理想的藥物。同樣地，治療是否僅透過腦電圖觀察到的癲癇發作以及持續服用抗癲癇藥物要多長時間也不清楚。

我們想知道什麼？

我們從評估一種藥物與另一種藥物治療新生兒癲癇發作的研究、評估是否應繼續維持劑量的抗癲癇藥物的研究，以及評估是否治療僅通過腦電圖判別的癲癇發作的研究中尋找證據。

我們做了哪些研究？

我們檢索了評估藥物治療新生兒癲癇發作效果的研究。我們比較並總結了硏究結果，並根據諸如硏究方法和群族大小等因素，對證據的可信度進行了評估。

我們研究發現了什麼？

我們確定了 18 項試驗（包括 1,342 名新生兒）。

在控制新生兒癲癇發作方面，苯巴比妥可能比 levetiracetam 更有效。然而，我們不確定苯巴比妥對於其他結果的影響，例如出院前的死亡、侵入性機械通氣的需要、出院後的嗜睡和癲癇發作。

與不進行維持治療相比，住院期間使用抗癲癇藥物維持治療可能會或可能不會為新生兒帶來更好的結果。同樣地，僅治療腦電圖識別的癲癇發作可能會也可能不會產生更好的結果。

此證據有哪些限制？

我們有一定的信心，苯巴比妥在控制癲癇發作方面優於 levetiracetam。對於所有其他比較和結果的估計，信心為低至非常低。需要更多的研究來綜合有力的證據, 以治療新生兒癲癇發作的藥物。

這份研究證據的更新日期為何？

證據更新至 2023 年 6 月。