文獻回顧問题

全身性鴉片類藥物在減輕新生嬰兒手術後疼痛的有效性與安全性是如何呢？

研究背景

新生兒 (出生後 4 周內的嬰兒) 可能會經歷手術或外科治療，就像成人一樣，嬰兒也會經歷疼痛，而且必須在手術後減輕這種疼痛。鴉片類藥物是一種止痛藥，例如可待因 (codeine) 和嗎啡 (morphine) 就是其中之一。鴉片類藥物透過與體內的鴉片受體相互作用並減輕疼痛來發揮作用。

鴉片類藥物會影響整個身體系統，這也是為什麼本文獻將他稱之為全身性鴉片類藥物。它在嬰兒身上可以透過幾種不同的途徑及方式來給予治療。其中一種方式是透過將藥物由針頭注入靜脈內，又稱為腸外給藥；而另一種方式 (或途徑) 是將藥物放置在嬰兒口中，像是舌下或藉由管道餵食。這種給藥方式稱為腸內給藥。跟大多數藥物一樣，鴉片類藥物可以採不同強度 (劑量) 來給予，也可以用連續不間斷的方式，或是採間歇性的方式給藥。

總結來說，透過什麼途徑給予嬰兒服用鴉片類藥物、服藥的頻率，以及藥物劑量的強度，形成了所謂的藥物治療方案。

本文獻旨在評估不同的鴉片類藥物治療方案對嬰兒的影響。

主要研究结果

本文獻納入了 7 項研究，總共涉及 504 名嬰兒。我們發現沒有研究去比較一樣的鴉片類藥物在不同劑量下的影響，也沒有研究去比較同樣的鴉片類藥物以不同給藥途徑治療的差別。有 6 項研究比較了鴉片類藥物的連續性與間歇性給藥。有 1 項研究評估比較了使用連續性輸注方式給予嗎啡，與由父母或護理師採間歇式控制給藥的使用情形。

根據這些研究，我們無法確定持續性或間歇性給藥方案哪個更適合用於控制嬰兒的疼痛。由於我們沒有找到比較不同劑量鴉片類藥物的研究，因此我們不知道哪種劑量更能減輕嬰兒的疼痛。我們也沒有找到去比較不同種鴉片類藥物給藥途徑的研究，因此我們不知道腸外給藥是否比腸內給藥更能減輕嬰兒的疼痛。考慮到所評估的文獻主體，持續全身性鴉片類藥物輸注與間歇性全身性鴉片類藥物給藥相比的有效性仍未確定。我們不確定連續全身性鴉片類藥物給藥和間歇性鴉片類藥物給藥在減輕疼痛方面的有效性。
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