重點資訊

• 整體而言，結果顯示在學校採取的一系列減少 COVID-19 傳播的措施可能會減少疾病傳播、醫療設施的使用及 (學生) 因隔離而損失的上學天數。

• 需要更多高品質的研究來幫助了解學校如何在未來可能發生的流行病期間安全地保持開放。

在 COVID-19 大流行期間學校採取了哪些措施？

在 COVID-19 大流行期間，許多社團在學校採取了特殊措施，以減少 COVID-19 的傳播並確保學生和教職員工的安全。

我們將措施分為以下幾大類。

1.減少接觸機會的措施，例如減少班級或學校同一時間的學生人數。
2.使接觸更安全的措施，包括戴口罩、改善通風、清潔、洗手或改變活動例如運動或音樂等。
3.對於有篩檢症狀或測試 (結果為) 生病的學生或教職員 (實施) 監測和應對措施。COVID-19 感染者可能會自我隔離，而潛在感染 COVID-19 的人可能會被隔離。
4.多元措施是將第 1.、2. 和/或 3. 的措施組合在一起。

我們想探討什麼？

我們的目標是找出哪些措施可以讓學校在 COVID-19 大流行期間安全地重新開放或保持開放。我們想透過新病例、死亡和住院人數來瞭解哪些措施最能預防疾病傳播 (蔓延)。我們也發現意想不到的結果，例如對兒童校外生活及其教育的影響。

我們如何進行研究？

我們搜尋了一些研究，這些研究考察了學校中這些措施對學生（4 至 18 歲）或與學校有關的個體（例如工作人員或家長）或兩者對 COVID-19 感染人數的、醫療保健系統（例如醫院床位）和社會方面（例如對兒童教育）的影響。我們比較並總結研究結果，再根據研究方法及規模等因素評估對證據的信心。

本篇文獻回顧的主要結果是什麼？

我們收錄了 33 項研究。15 項研究為我們最重要的觀點提供了證據，其餘的則未提供如此有用的證據。研究在中小學進行，主要在北美，但也有在歐洲。

1.減少接觸機會的措施
來自美國的 4 項研究調查減少接觸措施對學校的影響。與面對面教學相比，遠距教學（例如透過電腦連接）可能會減少 COVID-19 的傳播和住院率，但可能對一般民眾在死亡人數方面沒有影響。與遠距教學相比，混合教學（現場教學和遠距教學的結合）的效果好壞參半。

我們發現其他措施的效果好壞參半。關閉遊樂場和自助餐廳可能會增加感染風險。保留同一位老師可能沒有任何效果，而取消校外活動、讓同樣（染疫）的學生待在一起以及限制家長和照顧者進入可能會降低感染風險。然而，此證據是非常不明確的。

2.使接觸更安全的措施
來自美國的七項研究表明，佩戴口罩可能會減少 COVID-19 的傳播，而更嚴格的口罩政策可能會產生更大的效果。各種證據顯示，保持身體距離對感染風險有影響，結果顯示，學生的感染風險可能下降，但教職員的感染風險卻增加。部分證據顯示，改善校舍通風可能會減少（疫情）傳播。其中一項研究發現，在學校不共用物品和增加課桌空間可能會降低感染風險，但課桌防護罩可能會增加感染風險，但我們對此證據非常不確定。

3.監測和應對措施
來自美國、英國、德國和以色列的六項研究調查了監測和應對措施。一項研究發現，替代或減少隔離的日常檢測可能有助於減少疫情傳播。評估監測措施的研究發現，家庭快速抗原檢測的傳播結果好壞參半，但證據非常不確定。針對聚合酶連鎖反應 (PCR) 實驗室檢測的研究亦顯示當學生或教職員工與檢測呈陽性的人在同一個房間時，學校和家中可能不會出現 COVID-19 傳播。兩項研究發現，使用日常檢測替代隔離或縮短隔離時間可能和缺課次數減少有關。

4.多元措施
美國的一項研究表明，當採取更多措施時，感染人數會減少，但證據非常不確定。

我們對這篇文獻回顧的發現有多大的信心？

在大多數領域，本次更新文獻回顧的證據比原始文獻回顧的結果更有力。研究的深度、廣度和品質有待加強，搭配更好的研究設計和風險因素調整。

該證據最新更新日期為何？

證據更新至 2022 年 2 月。