重要資訊

- 殺菌藥物 (抗生素) 可能導致少部分人症狀治療失敗。

- 抗生素也許可以降低傷口感染但住院的時間將稍微增加。

- 最初使用抗生素治療的闌尾炎患者，有三分之一的人在一年內接受了闌尾切除手術。也就是說，三分之二的患者在一年內避免了手術。

什麼是闌尾炎？

闌尾炎 (腸道凸出的指形袋狀處出現疼痛性腫脹) 是一種常見的疾病。患者會感到腹部中間及右側疼痛。

如何治療闌尾炎？

過去，人們認為移除這指形袋狀處的手術 (稱為闌尾切除手術) 是治療闌尾炎的唯一方式，但也許殺菌藥物 (抗生素) 也可用於治療闌尾炎。

我們研究的目的為何？

我們想知道對闌尾炎患者而言，抗生素是否比手術更好。我們對抗生素如何影響人們壽命及如何緩解腹痛感興趣。我們也想知道抗生素是否與一些不良反應或結果有關。

我們做了哪些研究？

我們在醫學資料庫中搜尋了成人使用抗生素與手術治療進行比較的研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。

研究發現了什麼？

我們找了 13 項涉及 3,358 位盲腸炎患者的研究。這些研究主要在亞洲、歐洲及北美州進行，時間持續從幾天到 7 年不等。其中兩項研究得到了製藥公司的贊助。使用的抗生素類型是能殺死腸道內多種細菌的抗生素。手術主要採用微創手術。

研究結果

抗生素對死亡可能幾乎沒影響，但我們非常不確定這個結果。由於對證據的信任度不高，我們無法針對併發症給出任何肯定的結論。抗生素可能會稍微增加症狀治療失敗的機率，也就是說與手術相比，千分之 76 的人會在接受抗生素治療後仍出現症狀。抗生素也許能稍微減少傷口感染。服用抗生素後住院的時間會略增加半天。在使用抗生素的患者中，有近三分之一的人在第一年內須接受手術 (或三分之二的人避免了手術)，但我們對這結果非常不確定。

此研究證據有何限制？

總體而言，我們對大多數的證據缺乏信心，因為參與研究的患者都知道自己是接受什麼治療，有些研究使用別於微創手術的其他手術，而研究證據是基於少量的死亡及併發症病例。

此證據的更新進度為何？

此篇文獻回顧更新了先前的版本。此證據更新至 2022 年 7 月。