關鍵訊息

• 與安慰劑 rTMS（偽刺激）相比，在治療結束時，rTMS 可能不會減輕成人 PTSD 症狀的嚴重程度。然而，這些發現受到治療方式的巨大差異和參與者人數較少的限制。

• 在 rTMS 治療 PTSD 的研究中很少出現嚴重不良反應。

• 我們需要更多的研究來調查 rTMS 對成人 PTSD 的治療效果。如果未來的研究更詳細地報告不良影響，並在治療後對參與者進行更長時間的追蹤以評估 PTSD 的嚴重程度，那將會很有幫助。

什麼是創傷後壓力症候群？

創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種心理健康狀況，其特徵是一些人在經歷創傷事件後出現痛苦和損害症狀。如果不及時治療，許多患有創傷後壓力症候群的人會遭受多年的痛苦。

如何治療創傷後壓力症候群？

PTSD 有多種治療方法，包括藥物治療和心理治療。然而，現有的治療方法與高退出率有關，這表明​​人們可能在耐受性治療方面存在問題，並且可能會繼續出現症狀。需要更有效的創傷後壓力症候群治療方法。重複性顱外磁刺激術（rTMS）可能是治療創傷後壓力症候群（PTSD）的一種有前景的治療方法。

什麼是 rTMS？

rTMS 是一種非侵入性治療方法，透過在頭皮上放置一個線圈來釋放磁脈衝，從而在腦組織中感應電場。rTMS 產生心理健康症狀變化的生物學途徑仍不清楚，也是一個活躍的研究領域。事實證明，rTMS 可有效治療重度憂鬱症和強迫症患者，這兩種心理健康狀況與創傷後壓力症候群 (PTSD) 具有共同的重要特徵。

我們想了解什麼？

我們想了解 rTMS 是否比安慰劑治療（偽刺激）更能在治療後立即減輕 PTSD 的嚴重程度，以及它是否與治療期間任何嚴重的不良反應有關。我們對治療效果的持久性感興趣，因此旨在探討 rTMS 對治療後 1 至 4 週和 1 至 3 個月的 PTSD 嚴重程度的影響。為了調查人們對 rTMS 的耐受程度，我們比較了主動 rTMS 組和偽 rTMS 組早期退出治療的參與者人數。最後，我們想要檢視 rTMS 對治療後立即焦慮和憂鬱的影響。

我們做了什麼？

我們檢索了對患有 PTSD 的成年人進行 rTMS 與偽 rTMS 比較的研究。我們比較並總結了這些研究結果，再根據其研究方法和受試者人數等因子進行證據可信度評估。

我們發現了什麼？

我們納入了參與 13 項研究包含 577 人的資料。這些研究在世界各國進行，其中 5 項在美國進行。三項涉及 99 名參與者的研究為我們的主要分析做出了貢獻，該分析檢驗了 rTMS 對治療後立即產生 PTSD 嚴重程度的影響。涉及 251 名參與者的五項研究有助於我們對 rTMS 安全性（嚴重不良事件的發生）的主要估計。

主要結果

• 與偽治療相比，rTMS 對於治療後立即的 PTSD 症狀可能幾乎沒有影響。然而，只有 3 項研究為本次初步分析提供了資料。當我們分析 6 項研究的結果時，rTMS 與偽治療相比的效果在各個研究中存在差異。我們沒有從本次文獻回顧納入的研究中獲得足夠的資訊來探討這種差異的原因。其他關於 rTMS 治療 PTSD 的評論表明，某些提供 rTMS 的方法可能比其他方法更有效。

• rTMS 治療引起的嚴重不良反應很少見。目前尚不清楚 rTMS 是否會增加嚴重不良反應的可能性。

• 我們不知道 rTMS 在治療後幾週或幾個月後是否對 PTSD 嚴重程度有影響，因為沒有足夠的資訊來探討這個問題。

• rTMS 可能對治療退出率或治療後立即出現的憂鬱和焦慮症狀幾乎沒有影響。

這些證據的限制為何？

我們對我們的發現有一定的信心，即 rTMS 在治療後可能對 PTSD 嚴重程度幾乎沒有影響。這意味著隨著新證據的出現，我們的結論很可能會改變。由於對不良影響的描述及其在納入研究中的測量方式有限，我們對嚴重不良事件的證據沒有信心。一般來說，鑑於此類事件的罕見性，嚴重不良影響的發生率很難估計。在目前的文獻回顧中，由於能夠納入本次分析的研究參與者數量較少，因此這一問題更加嚴重。

證據的最新更新日期為何？

證據更新截至 2023 年 1 月。