重要訊息

- 我們找不到足夠的優質證據，因而無法判斷維生素 D 對確診 COVID-19 的成年人是有效或安全的治療劑。

- 我們還需要更多這個主題的研究。未來的研究應該集中於設計完善且方法穩定的研究。

- 我們辨識出 21 項與該主題有關的現行研究。本文獻回顧會根據新取得的證據隨時更新。

維生素 D 和 COVID-19 有什麼關聯？

一些研究顯示，COVID-19 住院的重症患者也有低維生素 D 含量（維生素 D 缺乏症）的問題。然而，發生 COVID-19 重症的風險因子，與維生素 D 缺乏症的風險因子相同，因此，我們很難判斷維生素 D 缺乏本身是不是導致 COVID-19 重症的風險因子。風險因子包括一般性的健康不良、飲食不良以及糖尿病和肝、腎疾病等已經存在的健康問題。

維生素 D 對維護骨骼、牙齒和肌肉的健康很重要。它有助於血糖、心臟、血管、肺臟與呼吸道的調節。它也扮演著增強人體免疫系統的角色。這些區域都會受到 COVID-19 的影響，因此，給 COVID-19 的患者服用維生素 D，可能有助於加快康復的速度，或減輕疾病的嚴重度。

我們要尋找什麼?

我們要找出 COVID-19 確診的成年人，服用維生素 D 後的以下幾種影響：

- 患者的死因；

- 對患者病情的改善或惡化；

- 不良影響；以及

- 生活品質。

我們做了什麼？

我們搜索了評估維生素 D、安慰劑（假治療）或其他治療確診 COVID-19 成年人方法的比較研究報告。維生素 D 可以用任何形式和劑量給予。

我們對這些研究結果進行比較和總結後，再根據研究方法和規模等因子進行信心評比。

我們找到了什麼？

我們找到了有 356 名參與者的三項研究。一項是在巴西進行，另外兩項則在西班牙進行。兩項研究的參與者是 COVID-19 的重症患者，一項研究的參與者是輕症或無症狀的 COVID-19 確診者。所有參與者都接受一項稱為“PCR”的實驗室檢測，並證實為 COVID-19 陽性。PCR 是目前最準確的測試。

這些研究都給予參與者不同劑量的維生素 D。維生素 D 的給予時段也各不相同，從一項只給予一次大劑量的研究，到另一項在 14 天內給予幾次較小劑量的研究不等。只有兩項研究顯示參與者有維生素 D 缺乏症。另一項研究並未說明參與者的維生素 D 狀況。

死因
我們不知道維生素 D 是否有助於預防 COVID-19 的死亡。兩項研究（COVID-19 重症的參與者）提供了死因的證據。一項研究報告稱接受維生素 D 的 50 名參與者中沒有人死亡，但接受 COVID-19 慣常治療的 26 名參與者中，有 2 人死亡。另一項研究報告稱 119 名接受維生素 D 的參與者中，有 9 人死亡，而 118 名接受安慰劑的參與者中，有 6 人死亡。由於這些研究之間的差異太大，我們無法做出任何結論。

患者狀況
維生素 D 也許能減少患者對呼吸器的需要，但證據無法確定此一說法是否屬實。一項研究（COVID-19 重症的參與者）稱，接受維生素 D 治療的 119 名參與者中，有 9 名必須佩戴呼吸器，接受安慰劑的 118 名參與者中，有 17 名需要佩戴呼吸器。

不良影響
我們不知道維生素 D 是否會引起不良的影響。只有一項研究（COVID-19 重症的參與者），使用我們可以採用的方式，報告了不良影響的數據。該項研究發現，119 名參與者中有一名在服用維生素 D 後不久發生嘔吐。

生活品質
沒有一項研究有提出生活品質的報告。

證據受到哪些侷限？

我們對證據的信心非常有限，因為（1）研究在不同的時間給予不同劑量的維生素 D；（2）不是每一項研究都有報告參與者的維生素 D 狀況；以及（3）沒有使用前後一致的方法測量和記錄結果。

我們發現的不良影響證據很少，而且沒有發現生活品質的證據。

這個證據的更新時效如何？

本證據的更新日期為 2021 年 3 月 11 日