重點訊息

○ 秋水仙鹼對中至重度的 COVID-19 住院患者可能沒有任何好處；我們無法確定它的副作用為何。

○ 我們不確定秋水仙鹼是否能預防無症狀或輕度 COVID-19 非住院患者的死亡或副作用，但它可能會略微降低住院的需要、死亡和嚴重的副作用。

○ 未來的研究應評估無症狀、輕度和無嚴重副作用 COVID-19 患者的生活品質，並針對秋水仙鹼與其他 COVID-19 藥物（如皮質類固醇）進行比較。

秋水仙鹼是什麼？

秋水仙鹼是一種透過減輕腫脹和發炎，進而舒緩疼痛的藥物。秋水仙鹼經常用於治療痛風患者的關節腫脹和疼痛。另一方面，秋水仙鹼可能會傷害有肝、腎等健康問題和服用過量的人。

秋水仙鹼如何治療 COVID-19？

由於秋水仙鹼是一種抗發炎藥物，研究人員對它能否減輕 COVID-19 引起的發炎感到興趣。

我們想知道什麼？

我們想知道與安慰劑（一種外觀和味道與秋水仙鹼相同，但不含活性成分的治療劑）或單獨使用一般照護相比，秋水仙鹼對 COVID-19 患者是否有效。我們檢視了中或重度住院患者或於社區內接受治療的輕度患者。我們對秋水仙鹼的下述影響特別有興趣：

○ 死亡人數；

○ 病情的惡化或改善；

○ 生活品質；

○ 嚴重或非嚴重的副作用。

我們做了什麼？

我們搜索了有關秋水仙鹼與一般照護合併使用，以及單獨使用一般照護（有/無安慰劑）的比較研究。研究範圍包括世界各地不限年齡、性別或種族的輕度、無症状、中或重度 COVID-19 感染者。

我們對這些研究結果進行比較和總結，並根據其研究方法和規模等因子進行證據確定性評等。

我們發現了什麼？

我們辨識出四項符合條件的随機試驗。其中三項包括 11,525 名住院患者，一項包括 4,488 名非住院患者。住院患者與非住院患者的平均年齡分別為 64 歲和 55 歲。其中兩項研究將秋水仙鹼合併一般照護與單獨使用一般照護進行比較，另兩項則比較了秋水仙鹼與一般照護合併安慰劑。四項研究沒有針對患者的生活品質提出報告。我們也發現 17 項進行中的研究，以及 11 項已完成但未發表的研究。

主要研究结果

中至重度 COVID-19 住院患者（三項研究，共 11,525 人）

○ 秋水仙鹼可能不會降低治療後 28 天内的死亡人數（兩項研究，共 11,445 人）。

○ 秋水仙鹼可能不會阻止患者的病情惡化（兩項研究，共 10,916 人），也可能不會改善患者的病情（1 項研究，共 11,340 人）。

○ 我們非常不確定秋水仙鹼對副作用和嚴重副作用的影響（兩項研究共 177 人）。

無症状或輕度 COVID-19 的非住院患者（一項研究，共 4,488 人）

○ 我們無法確定秋水仙鹼是否能阻止治療 28 天內的患者死亡情形。

○ 秋水仙鹼可能會略微降低患者住院或死亡的風險。

○ 我們不確定秋水仙鹼對副作用的影響，但它可能會略微降低嚴重的副作用。

證據有哪些限制？

我們掌握的證據確定性有限。由於兩項研究没有使用安慰劑，因此所有人都知道哪些患者接受秋水仙鹼的治療，這可能影響研究的结果。由於非住院患者的入院和死亡事件太少，我們無法確定證據的可信度。研究使用不同的方法評估和報告不良影響，以至於無法將研究合併為單一的結果，進而做出判斷。

證據的時效性如何？

證據的更新日期為 2021 年 5 月 21 日。

編者按：本文為一項持續更新的系統性文獻回顧。我們每週進行新證據的檢索，並於發現相關新證據時更新本文獻回顧。欲了解本回顧的現況，可參閱考科藍系统性文獻回顧資料庫。