COVID-19 臨終病患的症狀負擔 (burden of symptoms) 與有效的治療

COVID-19 病患可能會在臨終時出現呼吸困難、譫妄等症狀，緩和醫療的目的是利用特定的治療來緩解這些不適的症狀。治療方法可以是藥物治療，如：嗎啡類藥物（opioids）、或非藥物治療，如：呼吸技巧或放鬆。

本篇文獻回顧目的為何？

探討不同介入措施（藥物和非藥物治療）對治療 COVID-19 臨終病患緩和症狀方面的成效。我們納入了所有年齡及所有合併症（其他疾病或病況）的病人。

我們搜尋了哪些類型的研究？

我們搜尋了直至 2021 年 3 月 23 日挑選過的醫學資料庫和試驗註冊庫 (trial registries)，並納入了一些研究，探討不同緩和治療方法對臨終時緩解 COVID-19 相關症狀的成效。我們想比較不同藥物或治療方法的研究，但只找到了缺乏對照組的研究。只有一項研究顯示針對單一症狀可以使用一些特定藥物。

關鍵結果

我們找到發表在 5 篇文獻中的 4 項研究，各篇文獻包括 61 到 2105 名參與者，兩篇文獻部分報告了相同的參與者。所有納入的研究都針對 COVID-19 病人調查了緩和症狀控制的不同藥物治療。

臨終症狀控制的藥物

所有納入的研究都顯示了緩和治療對緩解症狀的有效性。在所有研究中，都是由醫生或護理人員對症狀緩解進行評估，而非病人本身，由於文獻的證據等級非常低，我們無法得知藥物治療對症狀緩解的真實效果，對研究結果的信心程度也很低。我們也沒有找到任何關於生活品質、症狀負擔、病人/護理人員/家屬滿意度，或藥物治療安全性的相關數據。

臨終症狀控制的非藥物治療

針對 COVID-19 臨終病人的症狀控制，我們沒有找到任何有關非藥物治療有益處或危害的數據。

結論

根據我們的發現，我們無法對 COVID-19 病患的緩和症狀控制有任何結論，未來仍須設計更好的研究，以便我們得以判斷何種症狀控制方法對 COVID-19 病患有效。