重點摘要

與機械通氣機或 Infant Flow Driver 提供的持續正壓呼吸 (CPAP) 相比，氣泡式 CPAP 可降低 CPAP 治療失敗的風險。氣泡式 CPAP 可能對死亡或與早產相關的併發症之風險影響很小或沒有影響，但可能會增加中度至重度鼻損傷的風險。

甚麼是 CPAP

CPAP 是一種支持呼吸的方法，可用於支持肺部有問題的早產兒呼吸。各種類型的機器都可以提供 CPAP，包括水下氣泡裝置 (bubble CPAP)、機械通氣機和 Infant Flow Driver。

我們想知道什麼？

我們想確定與機械通氣機或 Infant Flow Driver 相比，是否有證據支持氣泡式系統能降低 CPAP 治療失敗率（嬰兒病情惡化或嬰兒需要機械通氣）和減少併發症和傷害。

我們做了甚麼？

我們在醫學數據庫中搜索了截至 2023 年 1 月的隨機對照試驗（一種參與者被隨機分配到兩個或多個治療組中的一個的研究）。

我們發現了甚麼？

我們納入了 15 項試驗，這些試驗在總共 1,437 名早產兒中比較了氣泡式 CPAP 與機械通氣機或 Infant Flow Driver CPAP。試驗大多規模較小，並且存在設計缺陷，可能會使他們的發現有偏差風險。

主要研究结果

綜合分析表明，與通氣機或 Infant Flow Driver CPAP 相比，使用氣泡式 CPAP 可以降低 CPAP 治療失敗的風險，但氣泡式 CPAP 可能不會影響死亡或其他早產併發症的風險。氣泡式 CPAP 可能會增加中度至重度鼻損傷的風險。納入的研究均未研究對殘疾或其他發育結果的影響。

這些證據有哪些侷限？

我們認為比較氣泡與通氣機或 Infant Flow Driver CPAP 對早產兒影響證據的確定性較低，因為納人的試驗所使用的方法可能有偏差，而且相關的數據量有限（意味著結果不太精確）。我們對這些結果的信心是有限的。