重點摘要

類固醇注射在手腕可能改善腕隧道症候群 (壓迫手腕的神經) 的症狀和手功能持續 6 個月，生活品質評估和神經傳導測試在注射後 3 個月內可能也會有所改善，一年後的追蹤評估顯示皮質類固醇注射可能降低手術的需求。副作用似乎是罕見的，然而，有 1/3 的個案在沒有接受治療的情況下症狀也會自行改善。

什麼是腕隧道症候群？

腕隧道症候群在全世界是非常常見的，影響人們的生活品質，對於健康照護系統帶來龐大的經濟負擔。當正中神經在手腕處受刺激，可能造成疼痛、刺痛、麻，有時會導致無力和失能，主要會發生在手和手指。

如何治療腕隧道症候群？

皮質類固醇主要是降低發炎和腫脹的藥物，將其注射在腕隧道 (手掌側被骨頭和韌帶包圍的狹窄通道) 傾向用在輕微或中度的症狀，比手術便宜很多，但它的功效和持久性仍存在爭議。

我們想知道什麼？

我們想了解如果將局部皮質類固醇 (類固醇) 注射至腕隧道中是否有益於腕隧道症候群患者。文獻回顧作者們收集並分析所有相關研究以回答這些問題，共發現 14 項研究。

我們做了什麼？

我們在醫學資料庫搜尋了評估局部皮質類固醇注射對於雙手症狀和功能，以及注射後 6 個月的神經損傷電測試 (稱為神經傳導研究) 效果的研究。我們還研究了注射後 12 個月的手術需求、生活品質和副作用。

我們發現了什麼？

我們發現 9 項來自北美、歐洲和中東醫療機構的研究，共包含 639 人。這些研究排除了其他常合併腕隧道症候群的疾病如關節炎、糖尿病。所有參與者都有輕度或中度的腕隧道症候群。

局部皮質類固醇注射可能會改善手部功能和症狀長達 3 個月，局部皮質類固醇注射可能會改善神經傳導，生活品質的改善可能持續 3 個月，一年內手術的需求也可能會減少。嚴重併發症比例非常低，大約只有 66% 的研究報告了併發症。

目前研究證據有什麼限制？

皮質類固醇注射對於較嚴重的疾病或是其他狀態 (如糖尿病) 的個案可能有更好或更差的效果。我們不能肯定，因為這類型個案並未被納入研究中。

本文獻回顧的更新日期為何？

本文獻回顧作者搜尋了截至 2022 年 5 月 26 日之前發表的研究。