重點摘要

• 整體而言，我們不確定在緊急手術期間對腹股溝疝氣患者放置網膜的效果。

• 由於研究品質不佳和參與人數少，我們無法得出任何確定的結論。

什麼是緊急腹股溝疝氣？

腹股溝疝氣是從腹股溝區域腹壁薄弱處突出的隆起。這是男性和女性常見的外科疾病，但在男性中更為普遍，影響超過四分之一的男性。如果因為腸或其他內容物卡在疝氣開口（嵌閉）而導致疝氣內容物的血液供應受到損害（絞扼性），就會出現罕見但危險的疝氣併發症。這些病症在臨床上表現為腹股溝區域突然出現疼痛性腫塊，有時還會引起噁心、嘔吐和嚴重不適。如果手動復位不成功，患有此類腹股溝疝氣的人需要緊急手術治療，以避免對腸道造成永久性損傷。

緊急腹股溝疝氣如何治療？

對於哪種手術方法最適合治療緊急腹股溝疝氣，目前尚未有結論。首先，需要將帶有組織（脂肪組織或腸道）的隆起物送回腹腔，並恢復腸道的血液供應，以免其死亡。其次，需要修復腹壁的薄弱處。一般來說，這可以透過放置網膜或僅使用縫合（非網膜）來完成。網膜是放置在腹壁薄弱處的手術網，旨在增強其強度。腹股溝疝氣的不同手術方法被稱為「疝氣修復」。雖然網膜是腹股溝疝氣計畫手術的黃金標準，但它在緊急手術中的角色仍存在爭議。該理論認為，植入異物（網膜）可能會增加緊急腹股溝疝氣手術後感染的風險，可能有利於使用非網膜疝氣修復，但這一理論尚未得到證實。

我們想知道什麼？

我們想了解網膜疝氣修補術與非網膜疝氣修補術在手術傷口相關感染、術後死亡、疝氣復發（復發）和併發症方面是否有所不同。我們也想看看有多少網膜後來因為併發症而被移除。

我們做了哪些研究？

我們檢索探討緊急手術治療腹股溝疝氣的成年人，比較網膜疝氣修補術與非網膜疝氣修補術的研究。

我們比較並總結了這些研究的結果。並根據研究方法及受試者人數等因素，評估對證據的信心。

我們發現什麼？

我們發現了 15 項研究，涉及 1,241 人，其中 626 人接受了網膜疝氣修補術，615 人接受了非網膜疝氣修補術。大多數研究是在中國進行的（10 項研究），其餘研究是在中東和南亞進行的。這些研究進行時間從 11 個月到 11 年。

我們發現，與非網膜疝氣修補術相比，網膜疝氣修補術可能不會影響手術後 30 天內傷口感染或死亡的風險。

30 天內疝氣沒有復發。一些疝氣在修復後一年後復發，但分析未發現網膜和非網膜疝氣修補之間的風險有任何差異。

在最不嚴重的緊急腹股溝疝氣修補後 30 天內，沒有移除網膜，但根據一項研究，在更嚴重的病例中，15 個中有 1 個網膜被移除。

研究證據的侷限性是什麼？

這些證據有很大侷限性，因此我們無法得出強而有力的結論。首先，我們不確定證據等級，因為納入分析研究的整體品質不高。此外，我們無法找到我們想要了解的所有數據，而且不幸的是，報告我們感興趣結果的少數研究太小，無法顯示治療效果的任何潛在差異。

證據最新更新的日期到什麼時候？

研究證據更新至 2022 年 8 月。