關鍵訊息

• 我們沒有找到足夠的證據證明非鴉片類止痛藥可以控制嬰兒處於疼痛性醫療處置的疼痛。我們只發現 2 項小型研究，針對在不同的醫療處置下，將止痛藥（氯胺酮）與另一種止痛藥（鴉片類藥物）或甜味溶液進行比較。

• 針對各種止痛藥進行更大規模的研究是有必要的，以更加了解不同止痛藥的好處和傷害，及使用他們的最佳方式。

我們想知道什麼？

嬰兒，尤其是早產或重病的嬰兒，在住院期間可能會經歷許多造成疼痛的醫療處置。目前尚不清楚最合適且安全地緩解疼痛的最佳止痛藥是哪一種。我們特別針對評估非類固醇抗發炎藥 (NSAID)（如 ibuprofen 布洛芬）和 N-甲基-D-天門冬胺酸 (NMDA) 受體拮抗劑（如氯胺酮）對處於疼痛性醫療處置之嬰兒影響的研究。我們想了解止痛藥如何影響嬰兒在醫療處置下的疼痛強度，及所引起的任何副作用。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對下列內容進行比較的研究：

• NMDA 受體拮抗劑（如氯胺酮）或非類固醇抗發炎藥（如布洛芬）與不治療、安慰劑（假治療）、口服甜味溶液、或非止痛藥介入的比較；

• 比較一種止痛藥與另一種止痛藥，或

• 透過不同的途徑給予相同的止痛藥（例如透過口服或靜脈）。

我們根據研究方法來評估研究與進行證據可信度的評估。

我們發現了什麼？

我們找到兩項研究，其共收集了 269 名正處於疼痛性醫療處置之嬰兒。在奈及利亞進行的一項研究，於包皮環切術時比較透過口服給予氯胺酮和糖漿。另一項在印度進行的研究，在雷射治療眼睛疾病時比較靜脈注射 Fentanyl 和氯胺酮。使用氯胺酮的嬰兒在這兩項研究中均有較低分的疼痛分數；然而，這些研究使用了不同的研究方法並且評估了不同的醫療處置，因此，很難得到任何結論。後一項研究還提出了關於此治療對呼吸和血壓問題之影響的不明確證據。

這些證據受到哪些侷限？

我們對證據沒有信心，並且由於納入的研究有限、樣本數小、及使用的研究方法可能會產生誤差，因此，對結果非常不確定。

此證據的最新更新時間為何？

本實證更新至 2022 年 6 月。