關鍵訊息

抗膽鹼藥物可能會增加老年失智症患者的死亡風險。 然而，證據的確定性很低，我們不能確定抗膽鹼藥物是否會導致死亡，或者這些藥物有可能被那些由於持續的健康問題而已經處於增加死亡風險的人使用。

我們不能就抗膽鹼藥物對其他不良臨床結果（例如記憶和思考進一步惡化，或行為和心理問題）的風險得出確切的結論。 需要更多的研究來確定抗膽鹼藥物是否會給患有失智症的老年人帶來意想不到的問題。

什麼是抗膽鹼藥物？

藥物可以根據其阻斷體內化學信號系統（稱為膽鹼性系統）作用的能力進行分類。據說這樣做的藥物具有抗膽鹼作用，因此被稱為抗膽鹼藥物。

我們想知道什麼？

抗膽鹼藥物通常用於治療失智症患者經常經歷的許多疾病。典型的例子是用於治療泌尿道感染或躁動發作的藥物。然而，由於大腦中的膽鹼性系統在學習、記憶和情緒調節方面發揮著重要作用，因此有理論上的理由相信使用抗膽鹼藥物可能會無意中加劇這一人群的心理問題。在這篇文獻回顧中，我們調查了抗膽鹼藥物與失智症患者未來出現不良臨床結果之間的關聯。

我們做了什麼？

我們搜索了探討抗膽鹼藥物與失智症患者一系列臨床結果之間是否有關聯的研究。我們比較和總結了確認過的研究結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們發現共有 18 項研究，涉及 102,684 名 50 歲或以上的成年人，他們存在記憶和思考問題。我們發現，關於抗膽鹼藥物與失智症患者記憶和思考問題增加之間的關聯，證據高度不一致。沒有研究調查抗膽鹼藥物與行為障礙頻率之間的關聯。因此，我們無法就抗膽鹼藥物是否會導致該人群的記憶和思考問題或行為障礙得出任何結論。然而，我們確實發現抗膽鹼藥物與死亡風險之間存在更一致的關聯。服用抗膽鹼藥物的人比未服用抗膽鹼藥物的人死亡風險高 15%。

證據受到甚麼限制？

由於研究結果的不一致，以及可能與臨床結果和接受抗膽鹼藥物處方病人相關的健康狀況缺乏控制組對照，現有證據的確定性非常低。抗膽鹼藥物可能實際上並不會導致死亡，那些由於持續的健康問題而導致死亡風險增加的人給予抗膽鹼藥物才可能導致死亡。

這些證據的更新日期為何？

我們檢索了截至 2021 年 11 月 29 日發表的研究。