關鍵訊息

• 相較於直接從臀部裂縫中間縫合傷口（傳統中線縫合），若從臀部裂縫的一側縫合傷口（中線外縫合）可能可以獲得更快的癒合、降低疾病復發機會、減少感染也能預防傷口再次破裂，透過減少住院天數，可以更快重返工作崗位，並且治療的疼痛感也更輕。

• 我們無法找到足夠高品質的證據來證明中線外縫合優於使用特殊方法減少傷口邊緣張力的無張力中線縫合 (無張力縫合）。

• 需要進行更大規模及設計的研究，以更好地提供中線和中線外傷口縫合技術對兒童和成人藏毛竇的益處和潛在危害。

什麼是藏毛竇，如何治療？

藏毛竇疾病是一種毛髮被困在皮膚微小隧道中的疾病，常見發生在接近屁股裂縫的頂部。它主要影響年輕人，並可能引起從無疼痛到明顯疼痛等不同的症狀。主要使用手術切除隧道和周圍皮膚來治療長期（慢性）藏毛竇。

從對接裂縫的中間縫合手術傷口稱為中線縫合。傳統的中線縫合，是在對接裂縫的中間直接縫合傷口。在無張力中線縫合中，採用特殊方法來減少傷口邊緣的張力。

從臀部裂縫的一側縫合傷口稱為中線外縫合。中線外縫合的方法有很多，其中包括使用各種皮瓣。使用皮瓣來覆蓋被移除的組織或區域。因此，在本篇文獻回顧中，除非另有說明，否則所提及的皮瓣均為中線外縫合方法之一。

我們想探討什麼？

我們想要知道：

• 不同方式的縫合傷口對於治療藏毛竇的效果如何？

• 不同的中線外縫合傷口方法對於治療藏毛竇的效果如何？

我們想了解不同的傷口縫合方法，對於術後恢復的影響：

• 傷口完全癒合的時間；

• 傷口完全癒合的人數；

• 藏毛竇復發的比例；

• 傷口感染的比例；

• 傷口再次裂開（傷口裂開）的人數；

• 返回工作崗位的時間；

• 手術後的生活品質。

我們如何進行研究？

我們檢索了研究中線外縫合與傳統或無張力中線縫合的文獻，以及比較不同類型的中線外縫合。我們對研究結果進行比較及總結，並依據研究方法及樣本數等要素以評量有效性。

我們發現了什麼？

我們總共納入了 33 項研究，總共包含 3,667 名受試者。研究中參與者的年齡介於 21 歲至 34 歲。大多數是男性。這些研究主要在中東國家進行。我們從中辨認出 9 個比較組：在本摘要中，我們展示了 3 個主要比較的結果：

中線外縫合與傳統中線縫合的比較

• 中線外縫合可能會大幅縮短傷口完全癒合的時間，減少藏毛竇的復發，並減少傷口感染。

• 中線外縫合可能會大幅減少傷口裂開並更快地恢復工作。

• 中線外縫合可能對傷口完全癒合者的比例幾乎沒有影響，但我們對結果非常不確定。

中線外縫合與無張力中線縫合

• 中線外縫合可能會導致傷口完全癒合的時間大幅縮短，可能會增加傷口在 3 個月內完全癒合的比例，並可能延長重返工作崗位的時間。

• 中線外縫合可能對藏毛竇復發、傷口感染和傷口裂開幾乎沒有影響。

Karydakis 皮瓣與 Limberg 皮瓣

• 與 Limberg 皮瓣相比，Karydakis 皮瓣可能對傷口完全癒合時間、藏毛竇復發、傷口感染、傷口裂開以及恢復工作時間幾乎沒有影響。

這些研究有哪些限制？

我們對研究結果的信心受到以下因素的限制：研究設計不佳、納入研究中的病例數量較少、沒有足夠的研究來得出明確的結論，以及某些研究中的某些結果缺乏資料。

進一步研究的結果可能與本次文獻回顧不同。

本文獻最近的更新日期為何？

本實證更新至 2022 年 6 月。