關鍵訊息

我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否比「常規治療」更能緩解疼痛。交感神經阻滯傷害的風險尚不清楚。

我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否改善或降低生活品質。

未來的研究應該專注於目前研究中尚未充分探討各種類型的交感神經阻滯。

無法手術的腹盆腔癌引起的持續疼痛是什麽情況？

「腹盆腔癌」是指影響腹部或盆腔的任何類型的癌症，適用於患有各種不同癌症的人。癌症可能始於該處或從其他地方擴散到該區域。有時癌症會引起腹部或骨盆下方的疼痛。這種疼痛一時很難治療，特別是當癌症無法切除或治癒（無法手術）時。

疼痛如何治療？

腹部和/或骨盆癌痛的治療方法包括：

- 「常規治療」，包括強效止痛藥、常見的嗎啡和/或其他止痛藥物和療法；

- 抗癌治療（例如化療或放療）；

- 通過治療方法阻止疼痛信號傳回大腦，因大腦是為讓人感到疼痛的地方。這包括交感神經阻滯和其他類型的神經阻滯治療。

何謂交感神經阻滯？

這是多種不同治療方法的名稱，這些治療方法目的均為永久阻止神經向大腦傳送疼痛信號。這是為了減輕接受治療者所感受到的痛苦。

我們想知道什麼？

我們想要了解，除了「常規治療」或安慰劑之外，進行交感神經阻滯是否會產生以下效果：

- 幫助更多人最難受僅感到輕微疼痛；

- 提高生活品質；

- 與常規治療一樣安全，或是否存在嚴重傷害的風險差異；

- 減輕大多數人所感受到的疼痛強度和程度；

- 減少疼痛所需強效止痛藥的量；

- 提高接受治療者的滿意度；

- 提供持久疼痛緩解效果以及持續時間。

我們還想看看兩種不同的交感神經阻滯與一種交感神經阻滯相比是否會影響上述發現。

我們做了什麼？

我們檢索了針對患有腹部和/或骨盆癌症相關疼痛無法治癒的患者，其使用交感神經阻斷與安慰劑或「常規治療」進行比較的研究。我們還檢索了比較兩種交感神經阻滯與單一交感神經阻滯的研究。

我們比較並總結了研究結果，逐步進行評估。我們根據所使用的研究方法對證據品質進行評級。

我們發現到了什麼？

我們發現 17 項研究，涉及 1,025 名因無法切除的癌症而出現腹部和/或骨盆疼痛的成年人。規模最大的研究涉及 139 人，最小的涉及 21 人。這些研究在世界許多國家進行，包括美國、加拿大、英國、義大利、中國、日本、巴西和中國。大多數研究持續三個月，最長的研究持續一年，最短的研究持續一個月。沒有一項研究是由商業公司資助的，也沒有一項研究以安慰劑作為對照組。

在進行常規治療的同時進行交感神經阻滯：

- 尚不清楚患有「不比輕微疼痛更嚴重」的人是增是減；

- 它們可能對生活品質沒有影響或者影響不大；

- 不清楚治療是否會造成更嚴重或更輕的傷害；

- 對於大多數人來說，它們可能對疼痛強度沒有太大影響；

- 它們可能會或不會減少疼痛所需的強效止痛藥（如嗎啡）的用量；

- 我們不知道對滿意度的影響或緩解疼痛的效果能持續多久。

當使用兩種不同的交感神經阻滯劑而非一種時：

- 我們不清楚患有「不比輕微疼痛更嚴重」的人是增是減；

- 對於生活品質的影響尚不確定。

- 不清楚治療是否會造成更嚴重或更輕的傷害；

- 對於大多數人來說，它們可能對疼痛強度沒有太大影響；

- 它們可能對控制疼痛所需的強效止痛藥的量幾乎沒有影響；

- 我們不知道對滿意度的影響或緩解疼痛的效果能持續多久。

這些研究結果我們非常不確定。

研究證據有哪些限制？

大多數研究規模很小，只涵蓋了一種癌症類型和治療方法。我們的問題比這更廣泛。一些研究未能提供我們所需的所有數據，且許多人可能知道他們正在接受哪種治療。我們無法保證所有的研究結果是完全正確的。

證據最後的更新日期為何？

證據更新至 2023 年 10 月。