關鍵訊息

口服片劑或是糖漿形式的類固醇，可能對兒童膠耳患者的聽力和生活品質影響很小或沒有影響。使用類固醇 6 至 12 個月後，可能會降低罹患膠耳的兒童數量，但我們不能確定降低的幅度有多大。

僅管證據不是很充分，但使用類固醇鼻腔噴霧劑對聽力或是生活品質的影響很小或是沒有差別。目前還不清楚長期使用鼻用類固醇是否影響罹患膠耳兒童的數量。

由於缺乏有力的證據，很難確定有多少人可能因這些治療而受到傷害。然而當長期使用口服類固醇治療其他疾病時，可能會引起骨質流失等副作用。在決定使用這些治療方法時，應該要考慮到這種潛在的傷害。

中耳積水 (OME) 是什麼？

膠耳（或稱積液性中耳炎、中耳積水，OME）是一種相當常見的幼兒疾病。液體積聚在中耳，導致聽力障礙。由於聽力不佳，兒童可能會出現行為困難和言語發展遲緩。

如何治療 OME？

大多數時候，OME 不需要任何治療，症狀會隨著時間的推移而改善。對於患有持續性 OME 的兒童，人們已經探索了不同的治療方法，包括藥物或手術。

我們想從研究中瞭解什麼？

我們想要確定對於中耳積水的兒童患者，類固醇是否優於安慰劑或不治療更好。

我們也想看看服用類固醇是否會產生任何不良反應。

我們做了什麼？

我們檢索了針對 OME 兒童患者使用口服類固醇或鼻腔噴霧劑與安慰劑或不進行治療比較的研究。根據研究方法與研究規模等因素，對研究結果進行比較與總結，並評估研究可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 26 項研究，共涉及 2,770 位兒童。

口服類固醇與安慰劑相比

我們發現經過一年的追蹤，口服類固醇對於聽力正常的兒童數量可能影響不大或根本沒有影響。接受類固醇治療的兒童中有 69.7% 聽力正常，接受安慰劑治療的兒童中有 61.1% 聽力正常。兩組兒童在生活品質（與膠耳有關）方面也可能差異很小或是沒有差異。

有證據表明，口服類固醇可能會減少 6 至 12 個月後患膠耳兒童的數量，但各項研究的結果截然不同，因此我們不知道減少的幅度有多大。關於口服類固醇副作用的證據並不充分。從本文獻的證據，我們無法確定出現副作用的可能性有多大。

口服類固醇與不治療相比

這方面的研究較少，並且沒有關於聽力或生活品質的資訊。經過長達 9 個月的治療，仍有積液的兒童數量可能幾乎沒有差異（接受類固醇治療的兒童中有 74.5%，而未接受治療的兒童中有 73%）。關於副作用的證據並不充分。

鼻用類固醇與安慰劑相比

由於證據不夠充分，我們不確定鼻用類固醇是否對聽力有任何影響。經過 9 個月的追蹤，鼻用類固醇對生活品質可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。由於兩項研究的證據互相矛盾，我們不確定鼻用類固醇對於長達一年持續患膠耳的兒童數量是否有影響。由於相關研究沒有明確報告副作用，因此我們也不確定這種治療方式是否存在傷害風險。

鼻用類固醇與不治療相比

我們僅有長達四週追蹤期的聽力資料，這可能不足以充分評估此治療的效果。然而在現階段，接受鼻用類固醇治療的兒童和未接受任何治療的兒童，在聽力方面可能幾乎沒有差別。我們也不確認在使用鼻用類固醇 8 週後還患有膠耳兒童的數量。我們沒有從這些研究中找到有關於生活品質或產生副作用的任何訊息。

這些證據受到哪些限制？

這些研究使用了許多不同類型的藥物，用藥時間也各不相同。我們不知道其中某些藥物是否比其他藥物更有效。我們沒有很好的證據證明這些治療方法會產生副作用，但可能會給一些兒童帶來問題。

證據的最後更新日期為何？

最新的證據更新到 2023 年 1 月。