非藥物性治療對預防前庭性偏頭痛發作的效用為何?

關鍵摘要

目前尚不清楚是否有任何治療可有效預防前庭性偏頭痛發作。

數個研究評估了在預防發作上的治療方法其潛在效益和危害。

發現的研究規模很小且結果尚無定論。

什麼是前庭性偏頭痛?

偏頭痛(有時稱為 “典型偏頭痛”)是導致反覆頭痛的常見疾病。前庭性偏頭痛是一種相關的疾病,其主要症狀是反覆發作的嚴重頭暈或眩暈(一種天旋地轉的感覺)。這些發作通常與頭痛或其他類似偏頭痛的症狀(例如對光或聲音敏感、噁心和嘔吐)有關。這是一種相對常見的疾病,在每 100 人中就有 1 人受此困擾,並且會對日常生活產生嚴重影響。

如何治療前庭性偏頭痛?

典型的治療計劃包括嘗試緩解眩暈發作或改善症狀的藥物治療。此外,人們可能會使用旨在防止發作的治療方法(預防性治療)。沒有推薦的治療方法來預防或控制前庭性偏頭痛發作的症狀。人們有時會被建議服用用於治療頭痛的藥物。這是假設這些藥物也可能對前庭性偏頭痛有效。有時人們還可以嘗試非藥物治療來幫助預防或改善他們的症狀,並嘗試減少發作的頻率。這可包括改變飲食習慣(例如少吃鹽)或服用保健食品(例如維生素或礦物質)。其他治療方法還包括談話療法和物理療法。

我們想探討什麼?

我們想探討:

--是否有證據表明任何非藥物治療方法可以預防前庭性偏頭痛的發作,或在發作時减輕症狀。

--這些治療措施是否會造成任何傷害。

我們做了什麼?

我們檢索了只包括成人在內的研究,這些研究將不同類型的治療與不治療或安慰劑組進行比較。我們使用標準方法來評估證據的可信度。我們根據研究方法、參與者的數量和研究結果的一致性等因素,從而對證據的信度進行評級。

我們發現了什麼?

總共納入了三篇研究,共包括 319 人(84% 爲女性)。這些研究著眼於三種不同類型的治療方法,以評估它們是否有助于預防前庭性偏頭痛的發作,或在發作時幫助减輕症狀。

益生菌

第一項研究著眼於益生菌的使用——這些是一種可以作為正常飲食補充品的細菌。目前尚不清楚這種治療是否對前庭性偏頭痛患者的眩暈症狀有任何影響,或是否能改變發作頻率。該研究未報告任何有關可能危害的資訊,因此我們不知道接受這種治療是否存在任何風險。

認知行為療法 (CBT)

CBT 是一種談話療法,旨在通過改變人們的思維和行為方式來幫助改善問題。一項小型研究評估了 CBT 是否有助於預防前庭性偏頭痛發作。然而,尚不清楚這種治療是否對人​​們的症狀或眩暈發作的頻率有影響。同樣,沒有有關此治療潛在危害的資訊報告。

前庭復健

前庭復健是一種物理療法,包括特定的練習以嘗試改善平衡問題。另一項小型研究對前庭性偏頭痛患者的前庭復健治療與不治療組進行了比較。同樣,結果尚無定論,我們無法確定這種治療是否對改善症狀或發作頻率有任何影響。同樣,沒有有關此治療潛在危害的資訊報告。

證據的局限性是什麼?

我們認為上述結果的可信度極低。這三項研究規模都很小,而且他們的行為存在一些問題,這意味著結果未必可靠。總體而言,尚不清楚所納入評估的任何治療方法是否對治療前庭性偏頭痛有好處。重要的是,沒有一項研究報告了在危害方面的資訊,因此我們無法判斷這些治療是否存在任何風險。

此證據的最新更新時間為何?

證據更新截至 2022 年 9 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:徐嫄蕙 CHOI Un Wai 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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