關鍵資訊

- 鼓勵青少年改變飲食或活動量（或兩者）、防止他們超重或肥胖的策略對他們的身體質量指數（BMI；根據身高體重估算體內脂肪量）沒有或幾乎沒有影響。

- 根據嚴重不良事件的有限可用資訊，飲食或活動策略或兩者似乎對導致嚴重危害（例如受傷）影響很小或沒有影響。

- 由於缺乏證據，未來的研究應著重於社區環境（例如青年俱樂部）和涉及殘疾青少年的研究。

為什麼預防兒童和青少年肥胖很重要？

全球有越來越多的青少年超重和肥胖。青少年超重會導致健康問題，人們的心理和社交生活可能會受到影響。青春期和進入成年期是一個充滿挑戰的時期，許多人具有心理健康的困擾。超重的青少年在成年後可能會超重或肥胖，並且影響身體和心理健康狀況。

我們想要了解的是什麼？

我們想知道幫助青少年改變飲食或活動（或兩者）的策略是否能有效預防肥胖。我們也想知道這些策略是否與任何嚴重危害有關。

我們做了什麼？

我們在科學資料庫中檢索了有關預防 12 至 18 歲兒童肥胖的方法的研究。我們排除了針對已經超重或患有肥胖症青少年的研究。然而，我們納入的研究樣本是整個群體（例如學校），其中可能納入那些超重或肥胖的人。我們僅納入研究的目的為改變兒童的飲食、活動量（即增加體力活動或減少不活動時間）或兩者兼而有之。我們只尋找將兒童隨機分組並接受不同策略（可能包括不做任何改變）的研究。我們評估研究的嚴謹性，以了解我們對研究結果的信心程度。根據這些研究的目的是否在於改善飲食、改善活動或兩者，我們將該研究分組以進行分析。

我們發現了什麼？

我們發現了 74 項研究，涉及 83,407 名兒童和青少年。 6 項研究是基於高收入國家（例如美國和歐洲）。在 57 項研究中，這些策略在學校進行了嘗試，雖然有 12 項研究是在家庭或其他地方進行的，例如社區環境（五項研究），例如青年團體。51 項策略的實施時間不到 9 個月，最短的介入在 1 次訪視中進行，最長的超過 28 個月。62 項研究宣布非產業資助；5 項研究的部分資金來自產業（食品供應商、PlayStation 製造商、健身器材供應商、醫療保健設備製造商和私人醫療機構）。

我們的分析納入46,358 名青少年的 54 項研究的結果（20 項研究未以可納入我們分析的方式報告其結果）。我們發現，與未接受策略的青少年相比，接受改變飲食或活動量（或兩者）策略幫助的青少年要不是沒有降低 BMI，就是降幅甚微。

只有少數研究報告了介入可能造成的危害，但沒有一項研究發現了嚴重危害。

本文獻證據的限制是什麼？

整體而言，我們對這些介入在預防兒童和青少年肥胖方面的有益效果信心有限。很難相信更多資助的研究，至少更多的以學校為基礎的研究，會對結果產生更高的信心。有四個主要因素降低我們對證據的信心。

1.不同研究之間的結果非常不一致。

2.許多研究在進行過程中存在局限性（例如，在某些研究中，用於將人們隨機分組的方法不充分，或某些研究的結果沒有正確分析）。

3.沒有足夠的研究報告特定類型的結果，例如特定的 BMI（根據身高和體重估計身體脂肪量）或 zBMI（兒童與同齡和性別的其他兒童的 BMI 比較）追蹤持續時間以確定某些比較的結果。此外，某些環境（例如社區環境）的代表性不足。

4.一些研究的結果並未以我們可以將其納入分析的方式報告（例如，沒有介入組和控制組之間變化差異的任何細節），這可能會對我們的分析結果產生影響。

本篇文獻回顧沒有提供足夠的資訊來評估策略對身心障礙青少年的效果如何，或在社區環境中實施的策略是否有效。

該證據最新的更新日期為何？

這篇文獻回顧取代了我們先前的文獻回顧。此證據更新至 2023 年 2 月。