關鍵資訊

- 使用鈉－葡萄糖共同轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑治療可降低慢性腎臟病和糖尿病患者的死亡和腎臟問題風險。

- 我們不確定 SGLT2 抑制劑是否比其他糖尿病藥物更好，因為沒有足夠的臨床研究直接比較它們在臨床研究中的情況。

慢性腎臟病和糖尿病

糖尿病是一種常見疾病，由降低的胰島素活性（控制血液中葡萄糖水平的荷爾蒙）和增加胰島素阻抗所引起。糖尿病會降低與健康相關的生活品質，並導致心臟病、中風、截肢、死亡和早年憂鬱，尤其是患有慢性腎臟病的人。SGLT2 抑制劑藥物現在用於治療慢性腎臟病和糖尿病患者。新的研究不斷湧現，將這些試驗的結果結合在一起至關重要，讓我們對於這些藥物與其他治療方法相比是否安全和有益有最新的了解。

我們想了解什麼？

我們想了解 SGLT2 抑制劑藥物是否可以預防患有慢性腎臟病（腎功能下降）和糖尿病的成人及兒童之糖尿病問題。

我們做了什麼？

我們搜索所有隨機分配 SGLT2 抑制劑給慢性腎臟病和糖尿病並評估其益處和危害的試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入 53 項臨床研究，包含 65,241 名患有慢性腎臟病和糖尿病的成年人。研究中的受試者接受 SGLT2 抑制劑、糖丸（安慰劑）、單獨標準護理或不同的糖尿病藥物治療（例如二甲雙胍或胰島素）。治療分配是隨機決定的（如拋硬幣）。沒有對兒童進行研究。

綜合所有研究，我們發現 SGLT2 抑制劑治療可降低死亡率，包括直接因心臟病或中風而死亡的機會。我們也發現 SGLT2 抑制劑可以預防腎衰竭，這意味著接受這種治療的患者需要透析或腎臟移植的人數減少。預防心臟病或中風的效果尚不清楚。我們也無法確定 SGLT2 抑制劑治療是否比其他治療更好或更差，因為在臨床研究中很少有資料將其與其他糖尿病藥物進行比較。

研究證據的限制是什麼？

一些研究沒有明確報告有多少人患有慢性腎臟病，因此無法納入一些資料。不良事件的報告很少且不一致，因此我們不確定這些結果。雖然我們納入第 1 型糖尿病患者的研究，但沒有足夠的資料來正確探討 SGLT2 抑制劑對這些人的影響。

證據最後的更新日期為何？

本實證文獻更新至 2023 年 11 月。