重點資訊

我們在有效性的系統性文獻回顧中發現五種評估健康平等的方法，但是最適合解決這些方法的方式尚不明確。

本文獻回顧探討之問題

我們回顧了系統性文獻回顧研究者在有效性的系統性文獻回顧中評估健康平等所採用的方法。

研究背景

減少健康不平等、可避免及不公平的健康差異，已取得國際政治重要性與全球認可。決策者指出系統性文獻回顧中缺乏公平性考量，因此需要針對系統性文獻回顧中評估健康平等影響的方法提供優缺點的準則。

研究特點

我們納入一系列系統性文獻回顧的實證研究，評估衡量健康不平等影響的方法。我們將健康不平等定義為，限制健康機會社會分層因素之間不公平及可避免的差異。我們透過簡稱 PROGRESS-Plus 的各種要素來評估健康差異，由居住地、種族／民族／文化／語言、職業、性別、宗教、教育、社會經濟地位及社會資本等要素組成。“ Plus ” 代表和歧視、排斥、邊緣化或脆弱相關的其他要素，像是個人特徵（例如年齡、殘疾）、限制健康機會的關係（例如和抽菸父母同住的孩童）、或者提供有限控制健康機會的環境（例如學校、食物、環境）。

主要結果

這份更新的回顧納入 158 篇系統性文獻回顧：108 篇文獻著重在經歷不平等的族群相關的證據、26 篇評估 PROGRESS-Plus 中的子群分析、2 篇評估 PROGRESS-Plus 要素的影響程度、20 篇結合子群分析和焦點方法的組合。最常見的 PROGRESS-Plus 評估要素為年齡（43 項研究）、社會經濟地位（35 項研究）及中低收入國家（24 項研究）。四項研究評估可能存在健康不平等的多項要素。

我們在有效性的系統性文獻回顧中發現五種評估健康平等的方法：1)文獻回顧中的描述性評估、2)文獻回顧中所包含的研究描述性評估、3)分析方法、4)適用性評估，以及 5)利害關係人參與。然而，最適合解決這些方法的方式尚不明確。對特定族群的影響分析需要有正當理由且合理報告，來確保評估的可信度。關於弱勢族群的適用性和相關性的判斷透明度須提升。Cochrane 手冊提供了關於平等及特定族群的指引。

搜尋日期

證據更新至 2021 年 2 月。