El hábito de fumar es un problema de salud pública importante en todo el mundo y la búsqueda de formas efectivas para abandonar este hábito es continua, con más de 50 revisiones Cochrane que proporcionan evidencia sobre una amplia variedad de intervenciones. Una de estas revisiones trata sobre las entrevistas motivacionales y fue actualizada en julio de 2019.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García y locutado por Salomé Planas del Centro Cochrane Iberoamericano.

Las entrevistas motivacionales son un tipo de asesoramiento que se puede utilizar para ayudar a las personas a cambiar su comportamiento. Su objetivo es ayudarles a determinar los motivos por los que se puedan sentir inseguros de realizar cambios en su comportamiento y encontrar la forma de que se sientan más dispuestos y sean capaces de cambiar. En lugar de decirle a alguien qué y cómo debe cambiar su comportamiento, los asesores tratan de ayudarles a decidirse a cambiar el comportamiento aumentando su confianza en que pueden tener éxito. Las entrevistas motivacionales fueron desarrolladas por primera vez por los psicólogos clínicos William Miller y Stephen Rollnick en la década de 1980, quienes las definieron como "un estilo de asesoramiento directo centrado en el cliente para provocar un cambio de comportamiento al ayudarlos a estudiar y resolver la ambivalencia". Se han utilizado principalmente para tratar comportamientos de salud, como el consumo de alcohol, la adicción a las drogas, la pérdida de peso, el cumplimiento del tratamiento, así como para el abandono del hábito de fumar; siendo este último aspecto en el que  se centra esta revisión.
La revisión investiga si las entrevistas motivacionales ayudan a más personas a dejar de fumar en comparación con ningún tratamiento u otros tipos de tratamiento para el abandono del hábito de fumar. También se analizó si las entrevistas motivacionales más prolongadas, con más sesiones de asesoramiento, ayudaron a más personas a dejar de fumar que las entrevistas motivacionales más cortas con menos sesiones. Además se intentó determinar si las entrevistas motivacionales para dejar de fumar tuvieron algún efecto en el bienestar de las personas, pero casi no hubo evidencia al respecto y habrá que esperar por la realización de más estudios antes de poder responder esta pregunta.
En la revisión se incluyeron 37 estudios aleatorizados en los que participaron más de 15 000 fumadores. La mayoría de los estudios reclutaron participantes con características particulares, a menudo grupos de personas que tienen menos probabilidades de solicitar apoyo para dejar de fumar que la población general, como aquellos con problemas de consumo de sustancias, pacientes hospitalizados con enfermedades agudas y jóvenes. Los tipos de entrevistas motivacionales probadas en los estudios variaron de una a 12 sesiones, con una duración total que varió de cinco a 315 minutos.
Desafortunadamente, los problemas con el diseño de los estudios, las grandes diferencias entre sus hallazgos y la escasa cantidad de participantes en algunos de ellos hicieron que la calidad general de la evidencia fuera baja. Esto significa que la base de evidencia actual no es suficiente para determinar si las entrevistas motivacionales son mejores que otros enfoques para ayudar a las personas a dejar de fumar o si las entrevistas motivacionales más intensivas ayudaron a más personas a dejar de fumar que una forma menos intensiva.
Al final, las conclusiones se centran en la forma de mejorar los estudios futuros. Dichos estudios deben estar dirigidos a reducir los factores de confusión al reducir el número de intervenciones proporcionadas junto con las entrevistas motivacionales, y cuando se utilicen cointervenciones, estas deben coincidir en el brazo de comparación. Los estudios futuros también deberían maximizar la fidelidad de las entrevistas motivacionales, considerar la monitorización independiente de las mismas e informar estos datos.
La estandarización de los métodos utilizados para monitorizar la fidelidad en el campo de la investigación permitiría realizar comparaciones más fáciles entre los estudios y facilitaría que las actualizaciones futuras de esta revisión brinden respuestas claras sobre los efectos de las entrevistas motivacionales.

Si deseas ver las actualizaciones futuras y leer sobre el estado de la evidencia actual, solo tienes que visitar bibliotecacochrane.com y escribir en la búsqueda “Entrevistas motivacionales para el abandono del hábito de fumar” para encontrar la revisión.