Las cicatrices hipertróficas y queloides son problemas de la piel a consecuencia de una cicatrización anormal de una herida. Un posible tratamiento es utilizar un láser y en septiembre de 2022 se publicó una nueva revisión Cochrane acerca de la evidencia al respecto.

Este podcast ha sido traducido y locutado por Andrea Cervera del Centro Cochrane Iberoamericano.

Las cicatrices hipertróficas y queloides son cicatrices abultadas y en relieve que se forman cuando una herida no cicatriza correctamente. Pueden estar descoloridas o enrojecidas y también pueden causar dolor y picor. Existen varios tratamientos disponibles, incluidos geles de silicona y corticoides, y la terapia láser podría ser una alternativa.
Durante la terapia con láser, se dispara en determinadas zonas de la piel un potente haz de luz que puede romper el tejido dañado. Existen diferentes tipos de terapia con láser en función del tipo de piel del paciente y de la naturaleza de la cicatriz. Sin embargo, la terapia con láser es cara y tiene efectos secundarios potencialmente nocivos, por lo que es importante establecer si es segura y eficaz, tal y como se hizo en esta revisión.
Se investigó si la terapia con láser es un tratamiento efectivo para las personas con cicatrices hipertróficas y queloides, según 15 estudios con algo más de 600 participantes, que incluyeron niños y adultos de ambos sexos. En estos estudios, que duraron entre 12 semanas y 12 meses, se compararon distintos dispositivos láser con ningún tratamiento o con otro tipo de tratamiento. La terapia con láser combinada con otro tratamiento también se comparó con ese tratamiento por sí solo. Además de esta compleja mezcla de diseños de estudios, los estudios también tuvieron pocos participantes, limitaciones metodológicas y resultados contradictorios.
Por desgracia, esto implica que la evidencia disponible actualmente es insuficiente para afirmar si la terapia con láser sola o combinada con otros tratamientos mejora las cicatriz hipertrófica y queloides comparada con ningún tratamiento u otros tratamientos. También se presentaron algunos efectos secundarios de la terapia láser, como daños en la piel o vasos sanguíneos subyacentes, enrojecimiento y entumecimiento, pero no se puede saber con seguridad la frecuencia de estos efectos.
En conjunto, los resultados de los 15 estudios identificados no permiten determinar si el uso de algún tipo de terapia con láser resulta más o menos eficaz que otro tratamiento disponible para las cicatrices hipertróficas o queloides. Tampoco se sabe con certeza si algún tipo de terapia con láser produce más daños que beneficios al compararlo con ningún tratamiento u otros tratamientos. Para resolver esta incertidumbre y establecer una guía para la futura práctica clínica se necesitan más ensayos de calidad alta, con un seguimiento a más largo plazo y datos sobre la tasa de reaparición de la cicatriz.

Si desea saber más sobre los estudios existentes y estar al tanto de las actualizaciones de la revisión, puede encontrarla en la Biblioteca Cochrane, buscando “láser para cicatrices”.