شست‌وشو و/یا انما با روغن کرچک برای رسیده شدن دهانه رحم و القای زایمان

گاهی لازم است زایمان به صورت مصنوعی انجام شود. روغن کرچک (castor oil) به عنوان یک روش سنتی برای القای زایمان در حوزه مامایی، به‌طور گسترده‌ای استفاده می‌شود. آن را می‌توان به صورت خوراکی یا انما مصرف کرد. مرور سه کارآزمایی، که شامل 233 زن بود، نشان داد تحقیقات کافی برای نشان دادن تاثیرات روغن کرچک بر رسیدن دهانه رحم یا القای زایمان یا مقایسه آن با دیگر روش‌های القا، انجام نشده است. این مرور نشان داد تمام زنانی که روغن کرچک را به صورت خوراکی مصرف ‌کردند، دچار حالت تهوع شدند. انجام تحقیقات بیشتری در مورد تاثیرات روغن کرچک برای القای زایمان مورد نیاز است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

سه کارآزمایی واردشده در مرور، شامل تعداد کمی از زنان است. هر سه مطالعه از دوزهای تکی روغن کرچک استفاده کردند. نتایج حاصل از این مطالعات باید با احتیاط تفسیر شوند، زیرا به دلیل کیفیت پائین روش‌شناسی (methodology)، خطر سوگیری (bias) وجود دارد. برای تلاش در جهت کمّی‌سازی اثربخشی روغن کرچک به عنوان یک عامل رسیده شدن دهانه رحم و عامل القای زایمان، انجام تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

روغن کرچک (castor oil)، یک ملیّن قوی، از دانه‌های گیاه کرچک به دست می‌آید. در گزارش‌های قدیمی، که به مصر باستان بازمی‌گردد، استفاده از روغن کرچک برای تحریک زایمان پیشنهاد شده است. روغن کرچک به‌طور گسترده‌ای به عنوان یک روش مرسوم برای آغاز زایمان در مامایی استفاده می‌شود. نقش آن در شروع زایمان به خوبی مشخص نیست و داده‌های بررسی اثربخشی آن در یک کارآزمایی بالینی، محدود هستند. این مطالعه یکی از سری مرورها برای بررسی روش‌های رسیده شدن دهانه رحم (cervical ripening) و القای زایمان با استفاده از روش‌شناسی (methodology) استاندارد است.

اهداف: 

تعیین تاثیرات روغن کرچک یا انماها برای رسیده شدن دهانه رحم در سه ماهه سوم یا القای زایمان در مقایسه با دیگر روش‌های رسیدن دهانه رحم یا القای زایمان.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین (30 اپریل 2013) و کتاب‌شناختی‌های (bibliography) مقالات مرتبط را جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های بالینی که شست‌وشو و/یا انما با روغن کرچک را برای رسیده شدن دهانه رحم در سه ماهه سوم بارداری یا القای زایمان، با دارونما (placebo)/عدم درمان، یا دیگر روش‌ها در فهرست از پیش تعریف‌شده برای روش‌های القای زایمان، مقایسه کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

برای مقابله با حجم زیاد و پیچیدگی داده‌های کارآزمایی‌های مرتبط با القای زایمان، یک استراتژی ایجاد شد. این شامل یک روش دو-مرحله‌ای برای استخراج داده‌ها بود.

نتایج اصلی: 

سه کارآزمایی، شامل 233 زن، وارد شدند. هیچ شواهدی مبنی بر وجود تفاوت در نرخ زایمان سزارین میان دو مداخله در دو کارآزمایی که این پیامد را گزارش کردند، وجود نداشت (خطر نسبی (RR): 2.04؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.92 تا 4.55). هیچ داده‌ای در مورد مرگ‌ومیر یا عوارض نوزاد یا مادر ارایه نشد.

هیچ شواهدی مبنی بر تفاوت میان روغن کرچک و دارونما/عدم درمان برای نرخ انجام زایمان با کمک ابزار، مایع آغشته به مکونیوم، یا امتیاز آپگار کمتر از هفت در پنج دقیقه وجود نداشت. تعداد شرکت‌کنندگان برای تشخیص همه تفاوت‌ها به جز تفاوت‌های بزرگ در پیامد، بسیار کم بود. همه زنانی که روغن کرچک مصرف کردند، احساس تهوع داشتند (RR: 59.92؛ 95% CI؛ 8.46 تا 424.52).

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information