به‌طور متداول، رزکسیون (resection) ضایعات خوش‌خیم و بدخیم کبدی با استفاده از روش جراحی باز انجام می‌شود. این تکنیک شامل یک برش طولانی در دیواره شکم و برداشتن ضایعه تحت دید مستقیم است. در دو دهه اخیر، جراحی لاپاروسکوپی مورد توجه جراحان قرار گرفته، به‌ویژه در جراحی کبد، که برداشتن ضایعات با استفاده از چندین برش پوستی کوچک در دیواره شکم و جراحی تحت دید دوربین سوراخ کلید (keyhole) انجام می‌شود. این مقایسه اثربخشی و بی‌خطری (safety) هر دو روش برای برداشتن کبد بی‌نتیجه بود زیرا هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده‌ای در این زمینه وجود نداشت.
در حال حاضر نمی‌توان نتیجه‌گیری کرد زیرا هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده‌ای در دسترس نیست. علاوه‌بر دو کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده در حال انجام که انتظار می‌رود نتایج آنها در آینده نزدیک منتشر شوند، انجام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده، آینده‌نگر و به خوبی طراحی‌شده برای ارزیابی فواید و مضرات روش لاپاروسکوپی در مقابل جراحی باز برای رزکسیون کبد مورد نیاز است.
رزکسیون کبد به برداشتن کل کبد، یا یک یا چند بخش عروقی آن، اشاره دارد. رزکسیون انتخابی کبد عمدتا برای تومورهای خوش‌خیم و بدخیم کبد انجام می‌شود. این جراحی را می‌توان به‌صورت یک روش باز یا با روش لاپاروسکوپی انجام داد. با پیشرفت مهارت‌ها و تجهیزات لاپاروسکوپی، رزکسیون کبد به‌طور انتخابی با این رویکرد انجام می‌شود. روش لاپاروسکوپی تهاجم کمتری دارد، و امکان بهبودی سریع‌تر، عوارض کمتر و دوره بستری کوتاه‌تر را در بیمارستان فراهم می‌کند زیرا آسیب به بدن به حداقل می‌رسد. بااین‌حال، شواهد در مورد اثربخشی این روش در مقایسه با یک روش باز هم‌چنان متناقض است. عملکرد فعلی در مراکز مختلف هپاتو-پانکراتو-بیلیاری براساس قضاوت بالینی متخصصان در زمینه خود است، که از نظر شواهد بسیار ناکافی است.
ارزیابی فواید و مضرات رزکسیون ضایعات خوش‌خیم یا بدخیم کبد به روش لاپاروسکوپی در مقابل جراحی باز در بیماران بزرگسال.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده گروه هپاتوبیلیاری در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین در کتابخانه کاکرین ، MEDLINE؛ EMBASE؛ و Science Citation Index Expanded را تا فوریه 2013 جست‌وجو کردیم. فهرست منابع مقالات مرتبط و مرورها، خلاصه مقالات کنفرانس‌ها، و بانک‌های اطلاعاتی کارآزمایی‌های در حال انجام را نیز جست‌وجو کردیم.
ما برای یافتن کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده از شرکت‌کنندگانی جست‌وجو کردیم که تحت رزکسیون کبد به‌دلیل ضایعات خوش‌خیم یا بدخیم قرار گرفته و در مورد فواید و مضرات مداخلات گزارش دادند. ما به دنبال گزارش‌های مضرات مداخله از مطالعات شبه-تصادفی‌سازی شده یا مشاهده‌ای بودیم.
هیچ داده‌ای از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده قابل جمع‌آوری نبود.
دو نویسنده به‌طور مستقل از هم انتخاب مطالعه را انجام دادند. ما نتوانستیم هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده‌ای را شناسایی کنیم که معیارهای ورود به پروتکل مرور را داشته باشد. دو کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده در حال انجام را در اروپا شناسایی کردیم که هنوز داده‌هایی را منتشر نکرده‌اند. ما چند مطالعه مشاهده‌ای (آینده‌نگر و گذشته‌نگر) را با جست‌وجو برای کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده بازیابی کردیم. آنها شامل تعداد محدودی از شرکت‌کنندگان بودند که در آنها رزکسیون کبد به روش لاپاروسکوپی و جراحی باز مقایسه شد. از آنجایی که این مطالعات، از نوع مشاهده‌ای تصادفی‌سازی نشده بودند، نتایج مربوط به هرگونه عارضه جانبی در مرور لحاظ نمی‌شوند، زیرا خطر سوگیری (bias) در چنین مطالعاتی بالا است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.