Irena: Cochrane skupina za moždani udar (Stroke Group) izradila je gotovo 200 sustavnih pregleda tijekom posljednja dva desetljeća, a mnogi od njih su obnovljeni više puta. Među njima je i pregled o učincima službi za rani otpust, koji je prvi put objavljen 2001. godine. Obnovljen je u srpnju 2017. godine, a glavni autor i jedan od urednika koordinatora za Cochrane Stroke Group, Peter Langhorne sa Sveučilišta u Glasgowu u Škotskoj, opisao je najnovije zaključke u ovom glasovnom zapisu, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Osobe koje dožive moždani udar primaju se u bolnicu zbog dijagnostičkih testova, hitne medicinske pomoći i rehabilitacije. Posljednjih godina razvijene su usluge koje pacijentima s moždanim udarom omogućuju raniji otpust iz bolnice i pružaju rehabilitaciju u njihovom domu ili blizu njega. Zovu se postupci podržavanja ranog otpuštanja (engl. Early Supported Discharge ili ESD) i obično ih pruža multidisciplinarni tim terapeuta, medicinskih sestara i liječnika koji zajedno rade na zadovoljavanju rehabilitacijskih potreba pacijenata. Glavni im je cilj omogućiti pacijentu da se ranije nego obično vrati kući iz bolnice i da dobije potrebnu rehabilitaciju u poznatom okruženju vlastitog doma.
Nakon opsežne pretrage literature, autori ovog pregleda pronašli su 17 kliničkih ispitivanja iz devet zemalja koja su uključivala više od 2400 bolesnika s moždanim udarom. Ti su bolesnici imali umjereni stupanj invaliditeta, ali su bili u dovoljno dobrom zdravstvenom stanju da razmisle o povratku kući. Bilo je nekoliko različitih pristupa pružanju usluga ESD-a, s različitim stupnjevima multidisciplinarne koordinacije; od bliske koordinacije do nesuradnje multidisciplinarnog tima.
U svim pronađenim ispitivanjima se čini da su usluge ESD-a smanjile duljinu boravka u bolnici za otprilike pet dana. Ljudi koji su primali te usluge također su bili više neovisni u svakodnevnim aktivnostima i životu kod kuće u tijeku šest mjeseci nakon moždanog udara. Informacije za druge ishode kao što su raspoloženje i kvaliteta života nisu bile cjelovite, a autori nisu mogli pronaći nikakve nedvojbene opasnosti od usluga ESD-a. Bilo je teško usporediti troškove usluga ESD-a u različitim studijama, ali se čini da one u prosjeku nisu donijele značajnije dodatne troškove.
U nizu dodatnih analiza autori su otkrili da su rezultati bolji ako je ESD tim imao dobro koordinirano multidisciplinarno osoblje i ako je usluga pružana osobama s blagim do umjerenim invaliditetom.
Autori su zaključili da ESD usluge s odgovarajućim mogućnostima koje pruža koordinirani multidisciplinarni tim mogu smanjiti vrijeme koje pacijenti s moždanim udarom provode u bolnici i smanjiti njihovu dugotrajnu onesposobljenost, ali rezultati nisu uvjerljivi za usluge koje pruža tim koji nije koordiniran ni multidisciplinaran.

Irena: Ako želite detaljnije proučiti taj Cochraneov sustavni pregled, pročitati više o specifičnim vrstama usluge podržavanja ranog otpuštanja koje su istraživane u ovom pregledu ili pratiti obnovu novim istraživanjima koja se provode, potražite ga online: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz 'ESD'.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić