Danijel: Infekcija uha, akutna upala srednjega uha, za mnogu je djecu razlog posjete liječniku te stoga pronalaženje načina kako ju prevenirati donosi dobrobit djeci, obiteljima i zdravstvenom sustavu. U kolovozu 2016. skupina istraživača iz Kanade predvođena Amirom Azarpazhoohom sa Sveučilišta u Torontu obnovila je Cochraneov pregledni članak i iznijela što je pronašla u ovom izvješću. Zorica Kovač, prvostupnica sestrinstva i patronažna sestra iz Osijeka, prevela je razgovor, a Irena Zakarija-Grković, s Medicinskog fakulteta u Splitu će nam govoriti o tome što su autori pronašli.

Irena: U Sjevernoj Americi, akutna upala srednjega uha, je najučestalija bakterijska upala u mlađe djece, no trenutni pristupi liječenju su ograničeni i najčešće su to primjena antibiotika i kirurško liječenje. To je dovelo do istraživanja učinkovitih preventivnih mjera, od kojih se jedna pokazala djelotvornom. To je ksilitol. Ksilitol je zamjena za prirodni šećer, čija primjena je smanjila rizik za nastanak zubnog karijesa, a jedan od načina tog djelovanja je otežavanje vezivanja bakterija kao što su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae za stanice nazofaringealne sluznice. Zato su autori željeli pronaći koliko je ksilitol učinkovit u prevenciji akutne upale srednjega uha, i rezultati su obećavajući, barem za neku djecu.
Pronašli su 5 kliničkih studija koje su obuhvatile ukupno preko 3400 djece. To uključuje jedno novo istraživanje, no nakon pažljivog razmatranja, autori su odlučili to istraživanje ne dodati u konačnu analizu zbog mnogobrojnih različitosti između tog istraživanja i ostalih studija.
Preostale 4 studije su bile prihvatljive kvalitete, 3 su bile randomizirane studije koje su uključile 1826 zdrave djece u Finskoj koja su bila liječena u dnevnoj bolnici. Mali broj studija i činjenica da je većina uključenih podataka potekla od iste skupine istraživača može ograničiti primjenjivost ovih rezultata.
Zaključno, pronašli su da žvakaća guma sa ksilitolom, pastile i sirup mogu od 30% do 22% smanjiti pojavnost akutne upale srednjega uha u zdrave djece koja nisu imala akutnu upalu gornjega dišnoga sustava. Manje su jasni rezultati dobiveni u djece s respiratornom infekcijom ili koja imaju sklonost upalu uha. Umjereno, odnosno nisko kvalitetni dokazi upućuju da nema značajne razlike u pojavi akutne upale srednjega uha u zdrave djece s respiratornom infekcijom, odnosno u djece sklone otitisu.
U konačnici, umjereno kvalitetni dokazi ove meta analize upućuju da zdrava djeca praćena kroz dnevnu bolnicu imaju manje akutnih upala srednjega uha kada je profilaktički primjenjivan Ksilitol. Kod djece sklona otitisu, ili djece s respiratornom infekcijom nema dokaza potrebnih za donošenje zaključka.

Danijel: Ukoliko želite pronaći više o dokazima Amira i kolega, možete pročitati pregled u cijelosti na internetu. Dostupan je u Cochrane Library točka kom, a u tražilicu upišite izraz „ksilitol i akutna upala srednjega uha.