Blanka: Dobar dan! Ja sam Blanka Roje s Medicinskog fakulteta u Splitu. Venozne ulceracije nogu najčešća su vrsta rana potkoljenice i, prema nekim studijima, zahvaćaju čak tri od svakih 1000 osoba. Gill Norman i njezini suradnici sa Sveučilišta Manchester iz Velike Britanije, proučili su različite vrste obloga i lijekova u svom sustavnom pregledu objavljenom u lipnju 2018. Irena Zakarija-Grković iz Hrvatskog Cochrane na Medicinskom fakultetu u Splitu prevela je razgovor te će nam ga pročitati.

Irena: Venozne ulceracije su otvorene rane na nogama koje nastaju zbog poremećenog krvotoka u nožnim venama.. Često su bolne i sporo zacijeljuju te se liječe kombinacijom kompresivne čarape ili zavoja i obloga za ranu. Postoje različiti zavoji za rane, od jednostavne gaze do naprednijih gelova i tankih obloga. Postoje također specijalni oblozi koji sadrže srebro, kao i oni koji djeluju preko enzima u rani. Kremu ili druge preparate također se može staviti na ranu, umjesto obloga. U ovom Cochaneovom sustavnom pregledu autori su proučili učinak različitih intervencija na potpuno cijeljenje venoznih rana nogu, što su pacijenti naveli kao najvažniji ishod.
Našli smo 78 randomiziranih kliničkih ispitivanja s ukupno preko 7000 pacijenata, od kojih smo mogli uključiti 59 studija sa skoro 5200 sudionika. Dokazi su niske kvalitete što znači da se naši zaključci mogu značajno promijeniti ukoliko se objavi novo istraživanje. Jako puno različitih pristupa isprobano je na razmjerno malom broju ispitanika, ali usprkos tome najbolji su se pokazali zavoji sa srebrom i sa sulkralfatom. Dokaz za sulkralfat dobiven je na temelju jedne jedine male studije pa treba biti oprezan sa zaključcima. S druge strane, materijali sa srebrom vjerojatno povećavaju potpuno zacjeljivanja rane u odnosu na neljepljive obloge.
U zaključku se mora reći da, usprkos skoro 80 provedenih istraživanja, nema dovoljno pouzdanih dokaza da bismo znali koja sredstva najviše povećavaju vjerojatnost potpunog izlječenja venozne rane noge. Prema tome, zdravstveni djelatnici i pacijenti trebaju uzeti u obzir i druge čimbenike poput cijene obloga, načina uporabe i želje pacijenta. Buduća istraživanja trebaju uzeti u obzir pitanja važna za pacijente i za one koji o njima skrbe.

Blanka: Ako želite više saznati o ovom sustavnom pregledu pođite na Cochrane Library.com i upišite u tražilicu ‘Cochrane i liječenje venoznih rana nogu’.

Podcast translated by Irena Zakarija-Grković
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated podcast read by Irena Zakarija-Grković and Blanka Roje