De ce este importantă această revizie?
Evenimentele traumatice pot avea un impact important asupra capacității indivizilor, a familiilor și a comunităților de a face față urmărilor acestora. În trecut, intervențiile formate dintr-o singură ședință, precum debriefingul psihologic erau utilizate pe scară largă cu scopul de a preveni dificultățile psihologice continue. Totuși, datele anterioare au semnalat faptul că acestea nu au fost eficiente în prevenirea tulburării de stres post-traumatic (PTSD). Astfel, o întreagă gamă de alte forme de intervenție au fost dezvoltate pentru a încerca să prevină dezvoltarea PTSD la persoanele expuse la diferite traume.
Cui se adresează această recenzie?
- Persoanelor expuse la evenimente traumatice și famiilor lor;
- Profesioniștilor care lucrează în serviciile de sănătate mintală;
- Medicilor generaliști;
- Oficialităților.
Asupra căror aspecte a încercat să aducă lămuriri această revizie?
Sunt intervențiile psihologice timpurii cu multiple ședințe de terapie (intervențiile pe parcursul a două sau mai multe sesiuni care încep în primele trei luni de la evenimentul traumatic) mai eficiente decât tratamentul obișnuit sau o altă intervenție psihologică în:
- reducerea numărului de persoane diagnosticate cu PTSD;
- reducerea severității simptomelor PTSD;
- reducerea severității simptomelor care indică depresia;
- reducerea severității anxietății;
- îmbunătățirea funcționării generale a pacienților.
Ce studii au fost incluse în revizie?
Au fost selectate studii controlate randomizate (studii clinice în care persoanele sunt plasate în mod aleatoriu într-unul din două sau mai multe grupuri de tratament) care au examinat intervenții psihologice timpurii cu sesiuni multiple în prevenirea sindromului post-traumatic, publicate între 1970 și martie 2018.
Astfel, au fost incluse 27 de studii cu un total de 3963 de participanți.
Ce am aflat?
- Certitudinea e îndoielnică în ce privește eficiența ședințelor multiple față de tratamentul administrat în mod curent în prevenirea diagnosticării sindromului post-traumatic. Eficiența a fost măsurată pe o perioadă de trei până la șase luni după ședințele repetate.
- La aceeași incertitudine s-a ajuns și în urma evaluării eficienței intervențiilor psihologice timpurii cu sesiuni multiple atât imediat, dar și la 7 până la 12 luni după intervenție. Dovezile au fost insuficiente și atunci când s-a încercat urmărirea progresului acestora la controalele următoare.
- Au fost observate rezultate de certitudine limitată în ce privește rata ușor mai crescută a abandonului ședințelor multiple față de cea a altor intervenții psihologice.
- În același timp, s-a observat și că eficiența acestor intervenții nu este nici mai scăzută decât alte intervenții psihologice în diagnosticarea PTSD; reducerea severității sindromului, a depresiei și a anxietății sau în menținerea funcționării generale a participanților care beneficiază de intervenție.
- Nu au fost identificate studii care să măsoare efectele adverse.
- De asemenea, nu a fost găsit niciun studiu care să măsoare utilizarea resurselor legate de sănătate.
Care este urmarea?
Deși actuala bază de cercetare este redusă, în prezent au loc noi studii, iar actualizările viitoare ale acestei revizii vor include rezultatele acestora.
Nota traducătorului: Această traducere a fost realizată pentru Cochrane România de Teodora Popa de la Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie „George Emil Palade“ din Târgu Mureș.