Ключевые сообщения Предложение вакцинации против гриппа людям, работающим в учреждениях по уходу, может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе на число проживающих (в этих учреждениях), заболевших гриппом или попавших в больницу с инфекцией органов грудной клетки, по сравнению с теми, кто живет в учреждениях по уходу, в которых вакцинацию не предлагают.

Хотя мы обнаружили, что программы вакцинации медицинских работников привели к снижению смертности от любой причины среди людей, проживающих в учреждениях по уходу, мы не смогли объяснить эти результаты с точки зрения снижения заболеваемости гриппом или осложнений от инфекций органов грудной клетки.

Что такое грипп?
Грипп - это респираторное заболевание. Он распространяется семейством вирусов и может поражать людей всех возрастов. Люди, проживающие в учреждениях долгосрочного ухода, подвергаются повышенному риску заболеть гриппом, поскольку их иммунная система слабее, чем у людей, живущих дома. Люди, работающие в таких учреждениях, например, врачи, медсестры, другие медицинские работники, уборщики и носильщики, могут быть подвержены риску заражения гриппом во время сезонов гриппа. Они часто продолжают работать, будучи заражёнными различными респираторными вирусами. Это повышает вероятность распространения вирусов среди тех, за кем они осуществляют уход. Признаки и симптомы гриппа похожи на симптомы многих других респираторных заболеваний. Поэтому важно проверить эффекты вакцинации против гриппа, чтобы с помощью высокоточных лабораторных тестов подтвердить, действительно ли люди, проживающие в учреждениях долгосрочного ухода, болеют гриппом или другим респираторным заболеванием.

Что мы хотели выяснить?
Мы хотели узнать, снижает ли вакцинация медицинских работников против гриппа риск заболевания гриппом и его осложнений у пожилых людей, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода.

Что мы сделали?
Мы обобщили результаты существующих исследований, в которых сравнивали различные стратегии по снижению заболеваемости гриппом в учреждениях долгосрочного ухода. Мы провели поиск исследований, в которых различные учреждения по уходу в случайном порядке предлагали медицинским работникам получить вакцину против гриппа в начале сезона гриппа или нет.

Что мы выяснили?
Мы выявили четыре исследования, которые включали данные о 8468 проживающих в учреждениях долгосрочного ухода. Медицинские работники из домов престарелых во Франции и Великобритании были в случайном порядке определены в группы для вакцинации против гриппа. В исследованиях была представлена информация о гриппе, инфекциях органов грудной клетки, госпитализации в связи с инфекцией органов грудной клетки и смерти. Мы не смогли найти информацию о нежелательных эффектах в этих исследованиях. Средний возраст проживающих в домах престарелых составлял от 77 до 86 лет, большинство из них были женщины (от 70% до 77%).

Предложение вакцинации против гриппа медицинским работникам, которые ухаживают за людьми в возрасте 60 лет и старше в учреждениях долгосрочного ухода, может незначительно влиять или не влиять вовсе на заболеваемость гриппом. У нас мало уверенности в отношении влияния программ вакцинации медицинских работников на число людей, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, заболевших инфекциями органов грудной клетки или число госпитализированных по причине инфекций органов грудной клетки. У нас очень мало уверенности в доказательствах по числу людей, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, умерших от инфекций органов грудной клетки. Хотя после вакцинации медицинских работников число людей, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, умерших от любой причины, снизилось с 9% до 6%, мы не смогли объяснить этот эффект изменением числа заболевших гриппом или осложнений после инфекции органов грудной клетки.

Каковы ограничения этих доказательств?
В основном наши опасения касались последующего наблюдения за людьми, осведомлённости людей в отношении факта вакцинации, способа проведения вмешательств в контрольных группах и низких показателей вакцинации в исследованиях. В двух исследованиях не удалось включить данные от всех включённых участников, что уменьшило нашу уверенность в результатах этих исследований. При подготовке этого обзора не нашли информацию о других вмешательствах, используемых в сочетании с вакцинацией медицинских работников (например, мытьё рук, использование масок, раннее выявление лабораторно подтвержденного гриппа, карантин, отказ от новых поступлений, оперативное применение противовирусных препаратов, просьба к медицинским работникам с гриппоподобным заболеванием не выходить на работу).

Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны по состоянию на 22 августа 2024 года.