คำถามของการทบทวนวรรณกรรม

เราสนใจในการให้ข้อมูลข่าวสาร การฝึกอบรมรวมถึงการสนับสนุนในระบบทางไกล สำหรับผู้ดูแลซึ่งเป็นบุคคลในครอบครัวของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม การให้ข้อมูลข่าวสารในระบบทางไกล หมายถึงว่าเราให้ข้อมูลข่าวสารทางโทรศัพท์หรือผ่านทางคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แบบพกพา เราถามว่าการให้ข้อมูลข่าวสารนี้ได้ช่วยผู้ดูแลมากกว่าการไม่ทำอะไรเลยหรือไม่ และการให้ข้อมูลข่าวสารที่รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการฝึกอบรมและการสนับสนุนจะได้ผลดีกว่าการให้ข้อมูลแบบง่ายๆ เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

ความเป็นมา

การดูแลสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เป็นโรคสมองเสื่อมสามารถให้ประสบการณ์ในเชิงบวกได้ แต่ก็มักจะส่งผลกระทบเชิงลบต่อผู้ดูแลได้เช่นกัน ผลกระทบเชิงลบเหล่านี้อาจเป็นด้านอารมณ์ ร่างกาย สังคม และการเงิน และบางครั้งอาจหมายรวมถึงว่าเป็น ‘ภาระ’ ของผู้ดูแล หลากหลายรูปแบบกิจกรรมถูกพัฒนาขึ้นเพื่อพยายามช่วยผู้ดูแลในบทบาทการดูแลของพวกเขา บ่อยครั้งที่กิจกรรมดังกล่าวเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบหลายอย่าง ในการทบทวนนี้เราได้แบ่งองค์ประกอบของกิจกรรมออกเป็น การให้ข้อมูล (การเพิ่มความรู้ของผู้ดูแลเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม) การฝึกอบรม (ช่วยให้ผู้ดูแลฝึกฝนทักษะที่สำคัญเพื่อการดูแลที่ประสบความสำเร็จ) และการสนับสนุน (ให้โอกาสในการแบ่งปันประสบการณ์และความรู้สึกกับผู้อื่น) เราเลือกที่จะทบทวนเฉพาะกิจกรรมทีให้ในระบบทางไกล ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเราเขียนขึ้นในช่วงที่ COVID-19 กำลังระบาดไปทั่วโลก ในขณะที่หลายประเทศต้องการให้ผู้คนอยู่แต่ในบ้านของตน อย่างไรก็ตามกิจกรรมที่ให้ในระบบทางไกลอาจมีประโยชน์ต่อผู้ดูแลในสถานการณ์อื่นๆ อีกมากมายเมื่อผู้ดูแลเข้าถึงบริการด้วยตนเองได้ยาก

ลักษณะของการศึกษา

เราสืบค้นถึงเดือนเมษายน 2020 สำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งนำไปสู่คำถามของการทบทวนวรรณกรรมของเรา เราพบการศึกษา 12 เรื่องที่มีผู้เข้าร่วมจำนวน 944 คน ซึ่งเปรียบเทียบกลุ่มผู้ดูแลที่ได้รับการดูแลตามปกติหรือได้รับการติดต่อกับนักวิจัยแบบไม่เฉพาะเจาะจงกับกลุ่มอื่น ๆ ที่ได้รับกิจกรรมที่ให้ในระบบทางไกลซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อมูลการฝึกอบรม การสนับสนุนหรือทั้งสองอย่าง เราพบการศึกษาอีก 14 เรื่อง มีผู้เข้าร่วมจำนวน 1423 คนที่เปรียบเทียบการให้ข้อมูลอย่างง่ายกับการให้ข้อมูลที่ซับซ้อนกว่า ซึ่งข้อมูลนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมหรือการสนับสนุน กิจกรรมที่ให้ใช้เวลานานโดยเฉลี่ย 16 สัปดาห์ การศึกษา 3 เรื่องทำในในประเทศจีน ส่วนที่เหลือศึกษาในอเมริกาเหนือหรือยุโรป ประมาณครึ่งหนึ่งใช้โทรศัพท์และอีกครึ่งหนึ่งใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อดำเนินการให้กิจกรรม

ผลลัพธ์หลักของการทบทวนวรรณกรรมนี้คืออะไร

เมื่อเปรียบเทียบการให้บริการตามปกติที่มีให้กับผู้ดูแลในการศึกษานี้กับการติดต่อกับนักวิจัยโดยไม่เฉพาะเจาะจง เราพบว่าข้อมูลข่าวสาร การฝึกอบรมและการสนับสนุนอาจไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อภาระหน้าที่ความรับผิดชอบโดยรวมของผู้ดูแล อาการซึมเศร้า หรือคุณภาพของชีวิต ผู้ดูแลทั้งสองกลุ่มอาจมีแนวโน้มเท่า ๆ กันที่จะออกจากการศึกษาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบเฉพาะข้อมูลข่าวสารเท่านั้น กิจกรรมที่ให้ซึ่งรวมถึงการฝึกอบรมและการสนับสนุนอาจส่งผลให้ภาระของผู้ดูแลลดลงเล็กน้อย อาจลดอาการซึมเศร้า อาจมีผลต่อคุณภาพชีวิตเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และอาจทำให้ผู้ดูแลออกจากการศึกษาได้มากขึ้น เราไม่พบผลกระทบที่เด่นชัดของกิจกรรมที่ให้ที่แตกต่างกัน และเราไม่สามารถหาข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ ไม่มีหลักฐานว่ากิจกรรมที่ให้ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการดูแลหรือไม่ เราไม่พบการศึกษาใด ๆ ที่รายงานถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายจากกิจกรรมที่ให้หรือกิจกรรมนั้นเป็นภาระที่อาจเพิ่มเข้ามาในชีวิตของผู้ดูแล เราไม่ทราบว่ากิจกรรมที่ให้จะดำเนินการอย่างไรในประเทศที่บริการด้านสุขภาพและด้านการดูแลทางสังคมมีเพียงไม่กี่แห่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมและครอบครัวของพวกเขา หรือในสถานการณ์ที่ผู้ดูแลไม่สามารถเข้าถึงบริการตามปกติได้

ความน่าเชื่อถือจากผลของการศึกษานี้เป็นอย่างไร

เราพบว่าการศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างดี แต่เนื่องจากผลลัพธ์ส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกส่วนตัว จึงมีความเสี่ยงที่ความคาดหวังของผู้ดูแลและนักวิจัยอาจมีผลต่อผลลัพธ์ สำหรับผลลัพธ์บางอย่าง พบว่ามีที่ไม่สอดคล้องกันในหลายๆ การศึกษา โดยรวมแล้วความมั่นใจในสิ่งที่เราค้นพบอยู่ในระดับปานกลางหรือต่ำ ดังนั้นผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากการวิจัยต่อไปในอนาคต