麦角新碱-缩宫素（Syntometrine®）在减少胎盘分娩过程中的失血方面比催产素（Syntocinon®）更有效，但副作用更多。
当胎盘娩出时，第三产程的积极管理涉及临床医生在婴儿肩部出生时给予药物，出生后立即夹住脐带，并在脐带上施加牵引力以加快分娩速度。这个过程被广泛用于降低失血过多的风险。包括六项试验（9332名女性）的系统综述发现，当采用“中度”失血定义而非“重度”失血定义时，麦角新碱-缩宫素似乎比催产素更能减少失血。然而，麦角新碱-缩宫素与更多的呕吐、恶心和高血压副作用有关。
与催产素相比，在失血500毫升或更多时，使用麦角新碱-缩宫素作为第三产程常规积极管理的一部分，似乎与PPH风险的小幅但具有统计学意义的降低有关。失血1000毫升或更多的组之间没有观察到统计学上的显著差异。与使用催产素相比，使用麦角新碱-缩宫素相关的孕产妇副作用（包括舒张压升高、呕吐和恶心）存在统计学上的显著差异。因此，需要权衡降低PPH风险（500至1000ml失血）的优势与使用麦角新碱-缩宫素相关的不良副作用。
子宫收缩剂的常规预防性给药是第三产程积极管理的一个组成部分，有助于预防产后出血（prevent postpartum haemorrhage, PPH）。两种最广泛使用的宫缩剂是：麦角新碱-缩宫素（Syntometrine®（iu）催产素和麦角新碱0.5mg的组合）和催产素（Syntocinon®）。
比较麦角新碱-缩宫素与催产素在降低PPH（失血至少500毫升）和其他孕产妇和新生儿结局风险方面的效果。
我们检索了Cochrane妊娠和分娩组的试验注册库（Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register）（2007年4月30日）。
在积极管理第三产程的妇女中比较麦角新碱-缩宫素与催产素的使用的随机对照试验。
我们独立评价试验的合格性和质量并提取资料。我们联系了研究原作者以获取更多信息。
纳入了六项试验（涉及9332名女性）。与催产素相比，根据失血量至少为500毫升的PPH定义，麦角新碱-缩宫素与PPH风险的小幅降低相关（比值比=0.82，95%置信区间 [0.71, 0.95]）。对于5iu催产素和10iu催产素的剂量都发现了这种优势，但在较低剂量下优势更大。对于失血量至少为1000ml的PPH的更严格定义，使用5或10iu的组之间没有检测到差异。呕吐、恶心和高血压的不良反应更可能与麦角新碱-缩宫素的使用有关。当考虑到试验之间的异质性时，其他孕产妇或新生儿结局没有发现统计学上的显著差异。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向） ，审校：牛秀岚（北京中医药大学人文学院） 2022年12月30日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com