研究问题： 一氧化氮供体、L-精氨酸或一氧化氮合酶抑制剂对于中风患者来说是安全有效的药物吗？

研究背景： 一氧化氮是一种关键分子，在中风（由于脑部动脉阻塞或破裂）发作前和发作期间参与控制血压、血流和大脑活动。提供一氧化氮或控制其合成的药物可能对急性中风有益。本综述研究了在过去几天内发生中风的患者身上测试此类药物的试验。

研究特点： 本综述证据更新至2016年9月。我们纳入了五项试验，涉及4197人。所有试验都评价了三硝酸甘油，这是一种作为皮肤贴剂使用的药物，可释放一氧化氮。一项研究是国际性的，其余的研究是在单一中心进行的。并非所有试验都为每一项综述结局提供了数据。我们使用了已发布和未发布的可用数据。我们没有发现任何评价其他硝酸盐药物、L-精氨酸或一氧化氮合酶抑制剂的试验。

主要研究结果： 总体而言，与急性中风后未接受三硝酸甘油的患者相比，三硝酸甘油并未改善死亡率或依赖性。三硝酸甘油酯也没有改善其他结局，包括死亡和生活质量。三硝酸甘油酯能降低急性中风患者的血压，也会提高心率、增加头痛发生率。

证据质量： 主要研究结果均基于高质量证据。

研究结论： 目前没有足够的证据推荐影响一氧化氮合成的药物在急性中风中的使用。总体而言，三硝酸甘油价格便宜，能降低急性中风患者的血压，也会提高心率、增加头痛发生率，但不会改变中风患者的临床结局。