尿失禁是无法阻止尿液渗漏。压力性尿失禁是当一个人咳嗽或运动时尿液流出。女性或其家庭收入的相当一部分都用于压力性尿失禁的治疗。可能的原因是支撑膀胱的肌肉受损，以及分娩时神经受损。当非手术方法（例如锻炼骨盆底（腹部底部）的肌肉）不起作用时，有时会使用手术来提起和支撑膀胱。阴道前壁修复术旨在实现这一目标，在阴道壁进行手术。一项对10个试验（纳入1012名女性）的综述发现，一些证据表明通过腹部手术可能比阴道修复更好。然而，没有足够的关于副作用的或与其他治疗尿漏的物理、手术方法相比的信息。
没有足够的资料来比较阴道前壁修复术与物理疗法或膀胱颈悬吊术治疗女性原发性尿压力性尿失禁的疗效。在8项试验中，根据主观治愈率判断开放式腹部耻骨后悬吊术似乎优于阴道前壁修复术，即使在压力性尿失禁以外还有脱垂的女性（6项试验）中。腹部手术后再次进行尿失禁手术的需求也较少。然而，关于术后并发症和发病率的信息并不充分。一份简短的经济评论（Brief Economic Commentary, BEC）确定了一项研究，该研究表明，与无张力悬吊带术 （tension-free vaginal tape, TVT-O）相比，阴道成形术可能更具成本效益。
阴道前壁修复术（前阴道修补术）是传统上治疗女性中度或重度压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的手术。大约三分之一的成年女性会出现尿失禁。SUI给社会和受影响的妇女带来了巨大的健康和经济负担。
与其他治疗方案相比，确定阴道前壁修复（前阴道修补术）对尿失禁的影响。
我们检索了Cochrane尿失禁组专业试验注册库（Cochrane Incontinence Group Specialized Trials Register）（检索时间为2009年9月1日）和相关文章的参考文献列表。
纳入阴道前壁修复治疗尿失禁的随机或准随机试验。
两名综述作者独立提取资料并评价试验质量。联系了三名试验调查人员以获取更多信息。
确定了10项试验，包括385名进行阴道前壁修复的女性患者和627名接受对照组干预的女性患者。
一项小型试验提供的证据不足以评价物理治疗与阴道前壁修复的比较。前壁修复术的性能似乎与膀胱颈悬吊术相似（一年后失败的风险比（risk ratio, RR）=1.16，95%置信区间（confidence interval, CI）[0.86, 1.56]），但不能完全排除临床上重要的差异。没有试验将前壁修复术与尿道下悬吊手术或腹腔镜阴道悬吊术进行比较，也没有与替代阴道手术进行比较。
根据8项试验中患者报告的阴道前壁修复术和开腹耻骨后悬吊术的中期治愈率（前壁修复后一至五年内失败率分别为97/259（38%）和57/327（17%）；RR=2.29，95%置信区间（CI）[1.70, 3.08]）和长期治愈率（五年后，分别为49/128（38%）和31/145（21%）；RR=2.02，95% CI [1.36, 3.01]），就效果而言前者不如后者。其中三项试验有证据表明，这反映需要更多重复手术治疗尿失禁（25/107（23%）与4/164（2%）；RR=8.87，95%CI [3.28, 23.94]）。无论是否同时存在脱垂（骨盆松弛），这些发现都成立。虽然很少有女性在前壁修复术后脱垂（RR=0.24, 95%CI [0.12, 0.47]），但在阴道（3%）或腹部（4%）手术后，后期脱垂手术似乎同样常见。
关于开放性腹部耻骨后悬吊术的类型，大多数资料涉及阴道前壁修复术与Burch阴道悬吊术的比较。描述比较前壁修复术与Marshall-Marchetti-Krantz手术的少数资料与Burch阴道悬吊术的数据一致。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年5月19日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com