阿司匹林是世界各地普遍使用的非处方（Over The Counter, OTC）止痛药，用于治疗各种疼痛疾病和退烧。本综述评价了单剂量阿司匹林治疗术后中度至重度急性疼痛的镇痛效果和不良反应。我们纳入了67项研究，其中3111名受试者服用阿司匹林，与2632名受试者服用安慰剂进行比较。大多数信息是针对600mg或650mg剂量的。结果证实，在术后中度至重度疼痛的患者中，接受阿司匹林600/650mg治疗的患者约有40%感受到疼痛缓解程度良好，而接受安慰剂治疗的患者约为15%感受到。这种疼痛缓解程度与服用相同剂量的扑热息痛的疼痛缓解程度相当。在这些单剂量研究中，服用600/650mg阿司匹林的受试者人数和服用安慰剂的受试者在发生不良事件人数方面没有显著差异，但对于服用900/1000mg阿司匹林的受试者来说，发生不良事件的人数是服用安慰剂的受试者发生不良事件人数的两倍，头晕、嗜睡、胃刺激、恶心、呕吐是最常见的报告事件。
阿司匹林是中度至重度急性疼痛的有效镇痛剂。其高剂量更有效，但它与不良事件的增加有关，包括嗜睡和胃刺激。服用阿司匹林的缓解疼痛效果与服用相同剂量的扑热息痛的效果非常相似。 本次更新中的结论没有变化。
本综述是原先发表在Cochrane系统综述数据库的关于“单剂量口服阿司匹林治疗急性疼痛”的综述的更新。阿司匹林多年来一直被认为是一种有效的镇痛药，可以治疗多种不同的疼痛疾病。虽然它作为镇痛剂的用途现在在发达国家受到限制，但它广泛可用、价格低廉，并且在世界范围内仍然普遍使用。
评价口服单剂量阿司匹林治疗术后急性疼痛的镇痛效果和相关的不良事件。
对于较早的综述，我们通过CENTRAL（Cochrane图书馆）(1998年第1期)、MEDLINE(1966年至1998年3月)、EMBASE(1980年至1998年1月)和Oxford Pain Relief Database(1950年至1994年)检索到了随机试验。我们将CENTRAL、MEDLINE和EMBASE的检索更新至2012年1月。
单次口服剂量、随机、双盲、安慰剂对照的研究阿司匹林缓解成人已确定的术后中度至重度疼痛的试验。
我们评价了研究的方法学质量，两名综述作者独立提取了资料。我们使用4至6小时内疼痛缓解总和（TOTPAR）去计算达到疼痛缓解至少50%的受试者人数。我们使用这些推导出的结果，以95%的置信区间计算相对于安慰剂的相对获益，并计算一名受试者在4至6小时内感受到疼痛缓解至少50%的需治病例数（Number Needed to Treat, NNT）。我们查找了在特定时间段内使用抢救药物的受试者人数和使用抢救药物的时间以作为疗效的额外指标。我们收集了有关不良事件和退出的信息。
我们纳入了68项研究，其中阿司匹林的使用剂量为300mg至1200mg，但绝大多数受试者接受了600/650mg(2409名受试者，64项研究）或990/1000mg(380名受试者，8项研究）。只有一项新的研究。
绝大多数研究具有合格或良好的方法学质量。与安慰剂相比，使用600/650mg、900/1000mg和1200mg阿司匹林时在4到6小时内患者实现疼痛缓解至少50%的NNT分别为4.2(3.9至4.8)、3.8(3.0至5.1)和2.7(2.0至3.8)。疼痛模型的类型对结果没有显着影响。较低剂量与安慰剂之间没有显着差异。这些结果与早期综述的结果没有区别。
在服药后4到8小时内，阿司匹林组与安慰剂组相比，更少的受试者需要服用抢救药物，但到12小时后二者没有差异。服用600/650mg阿司匹林的受试者出现不良事件的人数与服用安慰剂的受试者相比没有显著差异，但对于服用900/1000mg阿司匹林的受试者，伤害需治病例数为7.5(4.8至17)。最常报告的事件是头晕、嗜睡、胃刺激、恶心和呕吐，几乎所有这些事件都是轻度至中度的严重程度。
译者：杨端虹（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：李智（北京中医药大学翻译硕士）。2022年6月9日。