腕管综合征是由腕部正中神经受压引起的，导致手部轻度至重度疼痛和麻木。其他Cochrane综述显示神经减压手术和类固醇的获益。这个关于其他非手术治疗的综述发现一些证据表明口服类固醇、夹板/手部矫形器、超声波、瑜伽和腕骨松动术（手腕中的骨骼和组织的运动）以及胰岛素和类固醇注射可以使同时患有糖尿病的患者在短期内获益。人体工程学键盘和维生素B6的证据尚不清楚，而迄今为止的试验尚未显示利尿剂、非甾体抗炎药、磁疗、激光针灸、运动或脊椎按摩疗法的益处。
目前的证据表明，口服类固醇、夹板、超声波、瑜伽和腕骨松动术具有显著的短期获益。其他非手术治疗不会产生显著获益。需要更多的试验来比较治疗并确定获益的持续时间。
对于轻至中度症状的患者，经常提供腕管综合征的非手术治疗。腕管综合征非手术治疗的有效性和获益持续时间仍然未知。
评价腕管综合征的非手术治疗（类固醇注射除外）与安慰剂或其他非手术治疗对照干预对改善临床结局的有效性。
我们检索了Cochrane神经肌肉疾病组专业注册库（Cochrane Neuromuscular Disease Group specialised register，检索至2002年3月）、MEDLINE（1966年1月至2001年2月7日）、EMBASE（1980年1月至2002年3月）、CINAHL（1983年1月至2001年12月）、AMED（1984年至2002年1月检索）、Current Contents（1993年1月至2002年3月）、PEDro和参考文献列表。
对诊断为腕管综合征且之前未接受过手术松解的受试者进行的随机或准随机研究，可以是任何语言。我们考虑了除局部类固醇注射外的所有非手术治疗。主要结局指标是治疗结束至少三个月后临床症状的改善。
三位综述作者独立选择纳入的试验。两位综述作者独立提取资料。根据研究的整体质量进行评级。计算了每项试验的主要和次要结局的相对风险和95%置信区间的加权均差。合并临床和统计学同质性试验的结果，以估计非手术治疗的疗效。
共纳入21项试验，884名受试者。手部矫形器在使用4周后显著改善症状（加权平均差（weighted mean difference, WMD）=-1.07；95%置信区间（confidence interval, CI）[-1.29, -0.85]）和功能（WMD=-0.55；95%CI [-0.82, -0.28]）。在对两项试验（63名受试者）的合并数据分析中，超声治疗两周并没有显著获益。然而，一项试验显示，超声7周后症状明显改善（WMD=-0.99；95%CI [-1.77, -0.21]），持续六个月（WMD=-1.86；95%CI [-2.67, -1.05]）。纳入193人的四项试验评价了各种口服药物（类固醇、利尿剂、非甾体抗炎药）与安慰剂的对比。与安慰剂相比，口服两周类固醇治疗的合并数据显示症状有显著改善（WMD=-7.23；95%CI [-10.31, -4.14]）。一项试验也显示在4周后症状改善（WMD=-10.8；95%CI [-15.26, -6.34]）。与安慰剂相比，利尿剂或非甾体抗炎药没有显示出显著的获益。在涉及50人的两项试验中，维生素B6并未显著改善整体症状。在一项涉及51人的试验中，与手腕夹板相比，瑜伽在8周后显著减轻了疼痛（WMD=-1.40；95%CI [-2.73, -0.07]）。在一项涉及21人的试验中，与未治疗相比，三周后腕骨松动术显著改善了症状（WMD=-1.43；95%CI [-2.19, -0.67]）。在一项涉及50名糖尿病患者的试验中，与类固醇和安慰剂注射相比，类固醇和胰岛素注射在八周内显著改善了症状。两项涉及105人的试验将符合人体工程学的键盘与对照组进行了比较，表明疼痛和功能的结果不明确。与安慰剂或对照组相比，磁疗、激光针灸、运动或脊椎按摩疗法的试验并未显示出症状获益。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向） ，审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年4月30日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com