子宫内膜异位症是一种以子宫腔外存在子宫内膜组织（子宫内膜）为特征的疾病。许多患有此病的妇女遭受着痛经，有些妇女还因此导致了不孕。患有子宫内膜异位症的不孕女性常常接受体外受精（in vitro fertilization, IVF）或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）治疗，但与输卵管堵塞的不孕女性相比，前者的受孕概率较低。有人认为，在患有子宫内膜异位症的女性行IVF或ICSI治疗之前给予GnRH激动剂可以增加其受孕的机会。我们通过文献评价发现女性在IVF或ICSI之前使用GnRH激动剂治疗3到6个月会使临床妊娠的概率增加四倍。然而，目前还没有关于这种治疗对异位妊娠、多胎妊娠、接受治疗女性出现并发症，或对其后代影响的信息。
在子宫内膜异位症女性接受IVF或ICSI治疗之前3至6个月使用GnRH激动剂，可使临床妊娠概率增加四倍。目前没有关于这种疗法对母亲或胎儿的不良影响的数据。
在接受体外受精（in vitro fertilization, IVF）或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）治疗中，子宫内膜异位症女性与由输卵管因素导致不孕的女性相比妊娠率较低。有人认为，在子宫内膜异位症女性接受IVF或ICSI前几个月使用促性腺激素释放激素（gonadotrophin releasing hormone, GnRH）激动剂可提高其妊娠率。
研究患有子宫内膜异位症的女性在接受IVF或ICSI之前使用GnRH激动剂3至6个月的有效性。
我们通过计算机自动检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、EMBASE、国家研究注册库（the National Research Register, NRR）和MDSG对照试验专用注册库（MDSG Specialised Register of controlled trials）。我们手工检索了美国生殖医学学会（American Society for Reproductive Medicine ASRM）和欧洲人类生殖与胚胎学学会（European Society for Human Reproduction and Embryology, ESHRE）年会的会议记录。我们评价了原始研究和综述中的参考文献列表。通过联系各国相关专家，以确定无尚未发表的试验。
我们纳入了使用GnRH激动剂在IVF或ICSI之前对子宫内膜异位症女性进行治疗的随机对照试验，其子宫内膜异位症是通过腹腔镜检查或剖腹手术诊断出，且分期不限。
两位作者独立提取了资料（HNS和JGV）。我们向调查人员发送了电子邮件以寻求更多信息。我们使用Cochrane手册中建议的方法评估了每项研究的有效性。数据由第三综述作者（SD）检查，任何分歧通过与第四综述作者（AA）进行仲裁解决。我们生成了2x2主要结局测量表。改良版Peto Mantel-Haenszel 技术用于计算优势比（odds ratios, OR）并评估研究之间的统计异质性。
纳入三项随机对照试验（包括165名女性）。接受GnRH激动剂的每名女性，其活产率显著高于对照组（OR=9.19, 95% CI [1.08, 78.22]）。然而，这仅是基于一项报告“成功妊娠”的研究。每名女性的临床妊娠率也明显更高（3项研究：OR=4.28, 95% CI [2.00, 9.15]）。关于流产率的信息来自两个具有高度异质性的试验，因此，Meta分析的结果值得怀疑。纳入研究所提供的数据不足以调查GnRH激动剂对多胎妊娠或异位妊娠、胎儿异常或其他并发症的影响。
译者：胡双（中国医科大学），审校：靳英辉（武汉大学中南医院循证与转化医学中心）。2021年11月2日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com