抑郁症在年轻人中很常见，会导致各种负面结果，例如学习成绩不佳、应对同伴和家庭关系困难、药物使用增加以及企图自杀和自杀。本系统综述包含19项试验（共有3353名受试者），测试了新型抗抑郁药（这些是自三环类抗抑郁药开发以来开发和使用的抗抑郁药）的有效性。其中包括众所周知的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，该药物主要对称为血清素的大脑化学物质产生影响，以及目前正在使用的其他几种新型抗抑郁药，其目的是针对去甲肾上腺素和多巴胺以及血清素，并包括选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）、去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）、去甲肾上腺素多巴胺去抑制剂（NDDI）和四环抗抑郁药（TeCA），用于治疗儿童和青少年的抑郁症。根据14项试验（总共2490名受试者），有证据表明接受抗抑郁药治疗的患者的抑郁严重程度评分低于接受安慰剂的患者，但这种差异的程度很小。根据17项试验（总共3229名受试者），有证据表明，与服用安慰剂的患者相比，服用抗抑郁药的患者出现自杀相关结局的风险增加（64%）。在报告的不良事件发生率方面，服用抗抑郁药的患者的发生率更高。没有证据表明与安慰剂相比，一种特定类型的新型抗抑郁药比其他抗抑郁药作用更大。

目前尚不清楚这些药物有效性的结果对年轻人的日常功能有多大意义。患有其他疾病（例如焦虑症、物质使用障碍或品行障碍）以及抑郁症，或具有自杀风险的儿童和青少年通常被排除在试验之外。然而，这些年轻人在接受临床服务的人群中更具代表性，因此无法预测他们对抗抑郁药的反应。通常没有足够的信息来准确判断试验的质量。由于这些限制，很难回答有关抗抑郁药治疗儿童和青少年抑郁症的有效性和安全性的问题。临床医生需要向儿童和青少年及其家人提供准确信息，使其了解新型抗抑郁药物作为抑郁症治疗选择的益处和风险的不确定性。如果使用药物的决定得到其同意，那么根据指南建议，氟西汀可能是首选药物，如果使用，应特别密切地评价和监测患者自杀风险。