手术部位感染是手术的严重并发症，通常会延长患者的住院时间，并增加住院费用。术前洗澡或淋浴时使用消毒溶液被广泛使用，因为人们相信这有助于防止手术部位感染的发生。本综述确定了7项试验，涉及一万多名患者，测试了皮肤消毒剂（氯己定溶液）与普通肥皂或术前不清洗的对比效果。对这些试验的综述并没有提供明确的证据表明，在手术前使用氯己定溶液比其他清洗产品更能有效地预防手术后手术部位感染。
本综述并未提供明确获益证据表明，术前用氯己定淋浴或沐浴比其他清洗产品更有利于减少手术部位感染。降低院内手术部位感染发生率的努力应侧重于已证明有效的干预措施。
手术部位感染（Surgical site infections, SSIs）是在侵入性（外科）手术后发生的伤口感染。术前用抗菌洗肤产品洗澡或淋浴是减少皮肤细菌（微生物群）的一种公认方法。目前尚不清楚减少皮肤微生物群是否可以降低手术部位感染的发生率。
综述术前用消毒剂洗澡或淋浴以预防医院获得性（院内）手术部位感染的证据。
在第五次更新中，我们检索了Cochrane伤口组专业注册库（Cochrane Wounds Group Specialised Register，于2014年12月18日检索）；Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（ Cochrane图书馆 2014年第11期）；Ovid MEDLINE（2012年到2014年12月的第4周）；Ovid MEDLINE（进程中和其他未索引引文2014年12月18日）；Ovid EMBASE（2012年到2014年第51周）；EBSCO CINAHL（2012年到2014年12月18日）以及文章的参考文献列表。
随机对照临床试验比较了手术患者术前全身沐浴或淋浴使用的消毒制剂与非消毒制剂。
两位综述作者独立评估了研究的筛选、偏倚风险和资料的提取。我们联系了研究的作者以获取更多信息。
我们没有发现任何新的试验纳入第五次更新。共纳入了7项试验，涉及10157名受试者。所纳入试验的其中四项试验有三个比较组。所有试验中使用的防腐剂是4%葡萄糖酸氯己定（Hibiscrub/Riohex）。三项涉及7791名受试者的试验比较了氯己定和安慰剂。与使用安慰剂相比，使用氯己定沐浴并未导致SSI发生率在统计学上显著降低；SSI的相对风险（relative risk, RR）=0.91（95%置信区间（confidence interval, CI） [0.80, 1.04]）。当对比仅纳入高质量试验时，SSI的RR=0.95（95% CI [0.82, 1.10]）。三项涉及1443名受试者的试验比较了肥皂和氯己定；联合使用时，SSI风险没有差异（RR=1.02，95% CI [0.57, 1.84]）。对1192名患者进行的三项试验比较了使用氯己定沐浴与不沐浴的效果，其中一项大型研究发现，使用氯己定沐浴具有统计学上的显著差异（RR=0.36，95% CI [0.17, 0.79]）。规模较小的研究发现，术前用氯己定清洗的患者与未清洗的患者之间没有差异。
译者：李章华（北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年9月10日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com