研究背景 ：在缝合撕裂皮肤时，通常通过向皮肤（渗透）注射药物来麻痹该区域以控制疼痛。这种注射本身可能会引起疼痛，但局部麻醉直接应用于皮肤，并且施用时无痛。可卡因是最早被成功应用于局部麻醉的麻醉剂之一。出于对可卡因的副作用、其被滥用的可能性以及分发受管制物质的行政负担的担忧，其引发了不含可卡因的表面麻醉剂的开发研制。多种不含可卡因的局部麻醉剂已被发现可以为皮肤撕裂伤的修复提供有效的麻醉镇痛。

研究特征 ：证据检索日期截至2016年12月。我们在本综述中纳入了25项RCT，共涉及3278名受试者。研究对象包括成人和儿童。纳入的试验中有15项采用受试者自我报告疼痛强度的形式来确定局部麻醉的有效性。

主要研究结果 ：研究结果表明，在缝合皮肤撕裂伤时，直接在皮肤上应用局部麻醉剂是一种有效的、非侵入性的疼痛控制方法。关于个别局部麻醉剂功效的研究结果受到研究设计的局限性影响，并且每种局部麻醉剂功效的数据主要来自于单一试验。研究人员报告，使用含可卡因或不含可卡因的局部麻醉剂后，没有出现严重的副作用。不含可卡因的局部麻醉对皮肤撕裂伤修复的整体效果大致相当，这使人们开始对可卡因作为局部麻醉剂的组成部分的必要性提出质疑。每个对照组的试验数量少，且评估的结局指标范围小，因此无法对除疼痛强度的单一结局之外的所有数据进行合并和定量分析。

需要进一步的研究来直接比较不同的局部麻醉剂的有效性。本综述仅限于浅表撕裂伤修复的疼痛控制，我们的结果可能无法推广至更深的撕裂伤或在完整皮肤上进行更复杂的手术。需要进一步的研究来提高证据质量并克服纳入研究的缺陷。

证据质量 ：由于研究设计、实施方式的局限性，结果的不精确性以及选择性报告数据的较高可能性等方面的限制，证据的总体质量低。大多数比较浸润麻醉和局部麻醉的试验都有高偏倚风险，这可能会影响测量的效果。