研究问题

对于在硬膜外麻醉或脊髓麻醉下计划进行剖宫产的孕妇给予额外氧气的效果的证据，我们进行了综述。（硬膜外麻醉是将药物注射到脊髓的硬膜外腔；脊髓麻醉是将局部麻醉剂注射到蛛网膜下腔）。

研究背景

孕妇通常需要吸氧，为胎儿提供额外的氧气供应，以便胎儿应对分娩期间或分娩后任何意外的缺氧情况。先前的研究表明，从血氧饱和度（血液含氧量的衡量指标）、PaO ₂ （血液中的氧分压）和pH（酸碱度衡量指标）方面来看，提供额外的氧气可以为母亲和胎儿提供更好的氧合。然而，尚未获得胎儿临床结局的明确证据。

检索日期

证据截止至2014年11月。我们于2016年2月在Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、EMBASE中重新进行了检索。我们发现了一项潜在的新研究，它被添加到“等待分类的研究”列表中。当我们下次更新综述时，这项研究将被纳入正式的综述结果。

研究特征

更新后的Cochrane综述纳入了11项研究，涉及753名受试者。这些研究比较了孕妇接受额外氧气与室内空气时的孕产妇（母亲）和新生儿（胎儿）结局。以不同的方式（通过任何氧气输送装置以任何流量或浓度）向产妇提供氧气。

研究结果

总的来说，本更新综述的结果与原始发表综述的结论相同。11项纳入的试验均未报告产妇血氧饱和度降低。与没有接受额外氧气的母亲相比，接受额外氧气的母亲在胎儿健康（阿Apgar评分）的常规测量中未发现差异。与室内空气比较，接受额外氧气的孕妇的血氧饱和度（3项试验）和动脉血氧分压（5项试验）显著更高，脐动脉和脐静脉的氧分压也显著更高（分别为8项和11项试验）。两项试验报告称，当给予额外的氧气时，母亲和胎儿的自由基标记物更高（可能表明来自过量氧气的压力），但这没有临床意义。总体而言，我们没有发现令人信服的证据表明，在这种情况下对母亲或胎儿给予氧气是有益还是有害的。

证据质量

这11项研究均未关注母亲血氧饱和度的变化（定义为母亲血氧饱和度低于90%）。我们将主要结局（Apgar评分）的证据质量评为低，次要结局（孕妇血氧饱和度；动脉血、脐动脉和脐静脉中的氧分压）的证据质量评为极低。我们评分的原因是存在偏倚风险和结果不一致。