成人癫痫患者护理干预措施有效性的证据尚不清楚。
本综述比较了包括专科护士和管理策略在内的一系列干预措施在改善成人癫痫患者结局的有效性。我们确定了七种不同的干预类型,并有不同数量的证据支持它们。虽然纳入的研究确实显示了癫痫专科护士和自我管理教育的一些益处,但其他干预类型缺乏有效性证据。由于一些研究的方法质量差,而且干预措施的性质复杂,其影响可能会因其发生的地点而有所不同,这令情况更加复杂。基于这一证据,不提倡在成人癫痫患者的护理中使用任何特定干预类型。
两种干预类型,癫痫专科护士和自我管理教育,存在获益的证据。然而,我们没有发现明确的证据表明其他服务模式能显著改善成人癫痫患者的结局。也有可能获益是根据具体情况而定,并可能不适用于其他情况。这些研究只纳入少数服务提供者,他们的个人能力或专业知识可能对结局产生重大影响。目前不提倡任何单一的服务提供模式。
研究人员批评成人癫痫护理缺乏影响力,这刺激了各种服务模式和策略的发展,以应对人们认知的不足。
评估成人癫痫患者在常规护理之外的任何专业或专用干预措施的效果。
我们检索了Cochrane癫痫组专业注册库( Cochrane Epilepsy Group Specialized Register,2013年12月9日)、Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL,2013年第11期)、MEDLINE(1946年至2013年6月)、EMBASE(1988年至2013年6月)、PsycINFO(1887年至2013年12月)和CINAHL(1937年至2013年12月)。此外,我们联系了该领域的专家,以寻求未发表和正在进行的研究的信息,检查了癫痫组织的网站,并检查了纳入研究的参考文献列表。
我们纳入了随机对照临床试验、对照或匹配试验、队列研究或其他有对照组的前瞻性研究,以及时间序列研究。
两位综述作者独立筛选研究,提取资料,并评估所有纳入研究的质量。
我们的综述纳入18项不同的研究,涉及16种不同的干预措施,我们将其分为7个不同的组。大多数研究都有方法学上的缺陷,而且由于研究局限性,许多研究中的其他分析结果需要谨慎解释。因此,关于改善癫痫患者身体健康和生活质量的干预措施的有效性,目前证据有限。由于研究结局、研究人群、干预措施和时间尺度的异质性,不可能将研究结果合并到meta分析中。
译者:李章华(北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年5月15日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com