社会心理干预对成人癌症治疗期间疲劳的影响

有限证据表明社会心理干预可以有效减轻癌症患者在积极治疗期间的疲劳。最有希望的是专门用于治疗疲劳的社会心理干预措施。总的来说,在这些干预过程中,患者会接受有关疲劳的教育,学习自我护理或应对技巧,并学会管理自己的活动。不针对疲劳的干预措施很少能有效减轻疲劳。

作者结论: 

有限证据表明癌症治疗期间的社会心理干预可以有效减轻疲劳。目前,专门针对疲劳的社会心理干预是一种很有前途的干预类型。然而,没有确凿的证据证明非针对疲劳的干预措施的有效性。纳入研究的大多数方面都是异质性的,因此无法确定哪些其他类型的干预措施或要素对于减轻疲劳至关重要。

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研究背景: 

疲劳是接受积极治疗的癌症患者的常见症状。评估积极治疗 期间 疲劳干预措施的综述数量有限,并且仅限于晚期癌症患者或放射治疗期间的患者。迄今为止,尚无针对癌症治疗期间疲劳的社会心理干预的系统评价。

研究目的: 

评估心理社会干预是否能有效减轻接受积极癌症治疗的癌症患者的疲劳,以及哪些类型的社会心理干预最有效。

检索策略: 

2008年9月,我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)( Cochrane图书馆 )、PUBMED、MEDLINE、EMBASE、CINAHL和PsycINFO,并查阅了参考文献列表。

纳入排除标准: 

纳入了随机对照试验(Randomised controlled trials, RCT),评估了成年癌症患者在治疗期间的社会心理干预措施,并将疲劳作为结局指标。

资料收集与分析: 

三位作者独立从所选研究中提取资料,并使用几种质量评级量表和附加标准评估方法学质量。

主要结果: 

共有3324名受试者,27项研究符合纳入标准,其中7项研究报告了社会心理干预对疲劳的显著影响。在三项研究中,该效果在后续研究中得以维持。研究质量总体良好。效果大小在0.17到1.07之间变化。

针对疲劳的干预措施的有效性(80%)明显高于非针对疲劳的干预措施(14%)。在五项研究中,干预措施专门针对疲劳,其中四项是有效的。这五次干预措施很简短,由肿瘤科护士提供三次单独的会议。总的来说,在这些干预过程中,受试者接受了有关疲劳的教育,学习了自我护理或应对技巧,并学习了活动管理。

在其余22项研究中,只有三项研究对减轻疲劳有效,而且这些干预措施采用了更为普遍的方法。这些干预措施针对的是心理困扰、情绪和身体症状,持续时间和内容差异很大。

翻译笔记: 

译者:李菁格(北京中医药大学人文学院),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年7月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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