研究概要

本系统综述发现，大多数手术后中度或重度疼痛的患者服用50mg酮洛芬或25mg右酮洛芬后，疼痛得到了很好的缓解。

研究背景

急性疼痛是一种短暂的疼痛，通常在受伤后，包括手术后不久感受到。大多数接受手术的人术后都会有中度或重度疼痛。镇痛药通常在有急性疼痛（通常在拔除智齿后）的人群中进行测试。这种疼痛通常通过口服止痛药来治疗。我们相信这些结果可以应用于其他急性疼痛情况。

非甾体抗炎药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）是一种止痛药，由具吞咽能力的患者口服时，通常可以很好地缓解大部分术后中度或重度疼痛。本系统综述更新了两种密切相关的NASID（酮洛芬和右酮洛芬）的证据。酮洛芬有两种类型，其中一种是右酮洛芬，可以缓解疼痛。

研究特征

截止2017年3月，我们共找到24项研究，涉及5220名受试者。主要对比常规口服剂量的酮洛芬（50mg）和安慰剂，以及右酮洛芬（25mg）和安慰剂这些研究测试了智齿拔除以及其他类型手术（主要是髋关节置换和妇科手术）后使用单次剂量。研究受试者包括不同年龄段的成年人，每10名受试者中有7名是女性。主要结局是在服用药片后的前六小时内，受试者至少达到疼痛缓解最大可能效果的一半。

主要研究结果

八项研究（594名受试者）比较了酮洛芬与安慰剂（一种假药片）。50mg酮洛芬组每10名受试者约有6名达到至少一半的最大可能疼痛缓解效果，安慰剂组每10名中有2名。酮洛芬组每10名中有5名受试者6小时内需要更多止痛药，而安慰剂组每10名中有8名。

八项研究（1177名受试者）比较了右酮洛芬与安慰剂。25mg右酮洛芬组每10名中约有5名受试者达到至少一半的疼痛缓解最大可能效果，而安慰剂组每10名中有3名。右酮洛芬组每10名中有5名受试者6小时内需要更多止痛药，而安慰剂组每10名中有7名。

每10名受试者中约有1或2名对酮洛芬、右酮洛芬或安慰剂产生副作用。严重的副作用并不常见。几乎没有受试者由于各种原因退出研究。

证据质量

大多数结局的证据被评定为高质量证据。本研究很好地指出了可能的效果。临床疗效出现显著差别的可能性较低。