系统综述问题

我们对非言语性口腔运动治疗（non-speech oral motor treatment, NSOMT）对有言语错误的发育性语音障碍儿童的效果的证据。

系统综述背景

患有发育性语音障碍的儿童难以发出母语的语音。这些言语困难可能是由于结构、感觉或神经生理学原因（如听力障碍）造成的，但更多情况下问题的原因不明。语言治疗师/病理学家使用的一种治疗方法是非言语口腔运动治疗（NSOMT）。NSOMT是旨在刺激或改善言语生成，并治疗儿童的特定语言错误，而不要求儿童发出语音的活动。该治疗方法针对唇部活动性，利用微笑、撅嘴、吹喇叭、吹泡泡和唇部按摩等练习来产生涉及唇部的语音，例如/p/、/b/和/m/。NSOMT对治疗儿童语言错误是否有效存在争议。因此，必须评价有关NSOMT效果的证据。

研究特征

证据截至2014年4月。我们发现了三项研究（来自四份报告），共涉及22名3至9岁的儿童，他们接受了NSOMT联合发音或语音治疗（干预措施组），或只接受发音或语音治疗（对照组）。一项研究是一项随机对照试验，将四名患有语音障碍的男孩随机分配到两组中的一组。在该研究中，每位受试者接受了16次×30分钟的单独治疗，每周两次，为期八周，来治疗语音“s”。对于干预组，在每个疗程的前10分钟进行NSOMT（口腔放置疗法），然后是20分钟的发音治疗。另外两项研究使用随机化，但未报告用于生成随机序列的方法。在其中一项研究中，6名男孩和4名女孩均因吐舌癖引起语音障碍，他们被随机分配到两组中的一组。每位受试者在前六周内接受每周22×30分钟的单独治疗，在随后的八周内每周两次，治疗“s”和“z”音。干预组在前六周接受NSOMT（Hanson，1977年的方法），在随后的八周内交替接受NSOMT和发音治疗。最后的研究将患有中度至重度发音障碍的男孩和女孩各四名随机分配到干预组或对照组。每个受试者都接受了9×20分钟的小组治疗（每组两名受试者），每周进行两次，为期五周。对于干预组，在每次治疗的前10分钟进行NSOMT（促进语言清晰度的口腔运动练习）。干预组治疗了与“s”音相关的语音错误；然而，对照组处理的语音没有详细说明。没有研究报告资金支持。

主要研究结果

两项研究（一项使用口腔放置疗法，另一项使用Hanson 1977 年的方法）并未发现NSOMT作为辅助治疗比只进行传统言语干预措施更有效，因为干预组和对照组在治疗后的发音方面都取得了类似的改善（即减少语言错误或提高正确发音的百分比）。作为NSOMT，使用口腔运动训练提高语音清晰度的研究报告了治疗后发音测试结果的变化，但使用了不适当的统计测试，没有明确报告结果。

证据质量

纳入的三项研究规模较小，存在许多严重的方法学局限性。此外，这些研究涵盖了有限类型的NSOMT，仅用于治疗一类语音——带有或不带有“z”的“s”的儿童语音障碍。因此，证据的总体适用性是有限的，证据被认为是不完整且低质量的。总而言之，尚无强有力的证据表明NSOMT作为发育性语音障碍儿童的治疗或辅助治疗是否有效。