我们的问题

在接受腹壁肠造口术的人群中，比较以下两种造口成形术对造口旁疝和其他造口相关并发症的发生率是否存在差异，即经腹直肌旁造口（其中造口位于腹直肌旁，而腹直肌是构成腹壁的肌肉之一）与经腹直肌造口（其中造口受腹直肌牵动）。

背景

造口是通过外科手术而建立的一个腹部开口，用于转运尿液或粪；而肠造口术是开口位于肠道的一种造口。造口旁疝是一种切口疝，通过此疝，腹腔中的内容物可经先前手术部位的腹壁缺损处而突出。它与造口有关，是最常见的造口相关并发症之一。目前已探究了多个可能影响造口旁疝发生的因素。然而，肠造口术是否应该穿过腹直肌还是在腹直肌旁放置以防止造口旁疝这一问题仍不清楚。

研究特征

证据检索截止至2018年11月9日。在这次更新中，我们纳入了10项回顾性队列研究，共计864名受试者，以及一项纳入了60名受试者的随机对照试验（RCT：一种将受试者随机分配到治疗组的研究）。目标人群是无论年龄大小、在选择性（择期手术）或急诊手术中因任何原因而接受临时性或永久性肠造口术的个体。

主要结果

结果发现这两种技术在造口旁疝（11项研究，924名受试者）、造口脱垂（1项研究，145名受试者）、肠梗阻或狭窄（1项研究，60名受试者）和皮肤刺激（1项研究，60名受试者）方面的发生风险并无定论。

对于任何与造口相关的结局，并未发现哪种技术更佳。

没有一项研究评估了其他与造口相关的问题或死亡。

证据质量

由于偏倚风险高、样本量小、事件数量少以及研究间的多样性，我们将证据质量降级为中等质量、低质量或极低质量。

结论

根据本综述中现有的认识，没有证据表明使用某一种造口技术优于另一种造口技术。后续研究很可能对我们的评估结果产生重要影响。