研究背景
哮喘是儿童最常见的长期疾病。控制不佳的哮喘通常会导致突然发作，需要额外的治疗、住院或在急诊室进行治疗。
长效β 2 受体激动剂（Long-acting beta2-agonists, LABA）是一种吸入治疗，可添加到吸入皮质类固醇（inhaled corticosteroids, ICS）中治疗单独使用ICS但不能很好控制哮喘症状的儿童。美国食品和药物管理局（The US Food and Drug Administration）在出现严重的安全问题后发布了一则关于使用LABA治疗哮喘的警告，并且现在推荐在尽可能短的时间内使用它们，并在儿童哮喘得到改善时停止使用。
综述问题
我们寻找比较一组停止服用LABA的儿童和一组继续服用ICS加LABA的儿童的研究。我们主要关注的是停止使用LABA是否对哮喘控制和副作用有影响。
研究必须至少持续八周，并纳入哮喘在使用任何剂量的ICS加LABA联合治疗后得到良好控制的儿童。
两位综述作者独立筛选了在2015年4月完成的检索中发现的所有记录。
研究结果
我们没有发现符合上述标准的研究。
我们筛选了1031项记录，并阅读了43篇我们认为相关的全文文献，但可能不纳入任何一项。我们发现了几项成人研究，这些将在单独的综述中进行总结（Ahmad 2014）。
一些成人研究纳入了15岁以上的青少年，但没有一项单独报告18岁以下青少年的资料。
研究结论
考虑到这个问题的重要性，令人失望的是目前还没有探讨停用LABA治疗哮喘通过ICS加LABA得到良好控制的儿童的随机研究的证据。
我们将在单独的综述中总结成人研究（Ahmad 2014）。
目前尚无来自随机试验的证据表明一旦使用ICS联合LABA治疗让哮喘得到控制，儿童应停用LABA。令人失望的是，如此重要的问题尚未得到研究，因此有必要进行一项招募使用ICS加LABA进行控制的儿童的随机双盲试验。该研究应足够大，以评价不同年龄的儿童，并在至少六个月后评价本综述中建议的重要结局即安全性和有效性。
有关停止使用LABA的唯一随机证据是在成人中进行的；它将在单独的综述中进行总结。
哮喘是儿童中最常见的慢性疾病，也是住院和就诊的最常见原因之一。哮喘控制不佳通常会导致可预防的恶化，需要额外的药物治疗、住院治疗或在急诊科进行治疗。
长效β 2 -受体激动剂（long-acting beta2-agonists, LABA）对于哮喘的症状在使用吸入性皮质激素（long-acting beta2-agonists, ICS）后没有得到很好控制的儿童来说是首选的附加治疗。美国食品和药物管理局（US Food and Drug Administration）已对哮喘中使用的LABA发出“黑匣子”警告，现在推荐他们用于“需要在最短时间内实现对哮喘症状的控制，并在可能的情况下，一旦哮喘得到控制就停止使用”。
旨在比较仅降级使用吸入性皮质类固醇（inhaled corticosteroids, ICS）与继续使用ICS加LABA治疗哮喘在使用ICS和LABA联合治疗后得到良好控制的儿童时对哮喘控制和不良反应的效果。
我们检索了Cochrane呼吸道组专业注册库（Cochrane Airways Group Specialised Register），还检索了 美国临床试验注册平台（www.ClinicalTrials.gov） 、 www.who.int/ictrp/en/ 、主要研究和现有综述的参考文献列表，以及制造商的试验注册库（GlaxoSmithKline和AstraZeneca）。我们检索了所有数据库自建库至现在的所有数据，对发表语言未设限制。最新一次检索是在2015年4月进行。
我们寻找至少持续八周的平行随机对照试验，已发表的全文、仅为摘要或未发表的资料也可纳入。我们排除了包括患有其他慢性呼吸道合并症（例如支气管扩张）的受试者的研究。
我们寻找的研究中，哮喘通过任何剂量的ICS和LABA联合治疗得到良好控制的儿童（18岁或以下）被随机分配到：a）单独使用ICS的降级治疗或b）继续使用ICS和LABA。
我们纳入任何剂量的LABA（福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗）和任何剂量的ICS（倍氯米松、布地奈德、环索奈德、莫米松、氟尼缩松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、曲安西龙），他们通过组合吸入剂或单独吸入剂形式给药。
两名综述作者独立筛选了检索确定的所有记录。我们使用Microsoft Excel中的资料提取工具来管理检索和记录纳入与排除的原因，并从符合纳入标准的试验中提取描述性和数字资料。
预先设定的主要结局是需要口服类固醇的恶化、哮喘控制和全因严重不良事件。
尽管对电子数据库、试验注册库和制造商网站进行了广泛检索，但我们发现没有符合纳入标准的试验。
删除重复项后，我们筛选了1031篇摘要，并评价了43篇全文文章以纳入。我们确定了几项成人研究，将在单独的综述中进行总结（Ahmad 2014）。查看全文后排除的最常见原因是“错误对照”（n=22）和“成年人群”（n=18）。
一些成人研究招募了15岁以上的青少年，但没有一项研究单独报告18岁以下青少年的资料。
译者：赵东明（北京中医药大学人文学院2020级英语医学方向），审校：杨端虹（北京中医药大学循证医学中心），2023年8月12日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com