本研究的问题是什么？

据估计，全世界有超过18亿人的饮食中没有足够的碘，使他们面临碘缺乏的风险。碘是人体制造甲状腺激素所需的少量必需营养素。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）建议将碘添加到盐中，以防止因缺碘而引起的问题.孕妇或哺乳期妇女需要额外的碘，这使她们面临更大的缺碘风险。母乳含有婴儿所需要的碘。

本研究为什么重要？

怀孕期间甲状腺功能增加，因为母亲（以及孕期成长的胎儿）产生的甲状腺激素对婴儿的生长发育以及调节大脑和神经系统的发育至关重要。神经组织早在怀孕第二个月就开始发育。如果妇女在孕期或者婴儿在幼儿期吸收过少的碘，则可能造成不可逆转的损害。研究表明，严重的碘缺乏会阻碍儿童的正常身体发育，并损害正常的智力发育，导致智商降低。对轻度或中度缺乏的后果知之甚少。过多的碘也会对母亲和婴儿造成伤害和负面影响，例如导致甲状腺过度活跃.

虽然盐通常是碘的主要来源，但专家医疗团体建议许多国家的妇女在怀孕期间和之后服用碘补充剂，以帮助确保满足她们的碘需求。

我们找到了哪些证据？

我们在2016年11月检索了证据，并确定了14项在孕前、孕中或产后以片剂、胶囊、滴剂或注射剂形式补充碘的随机对照试验。涉及2700多名妇女的11项试验为本综述提供了研究结果。八项试验将碘与不治疗或安慰剂进行了比较，三项试验将碘与其他维生素和矿物质一起与仅维生素和矿物质进行了比较。

与未接受碘的妇女相比，接受碘补充剂的妇女在分娩后不太可能出现甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）的不良反应（三项试验，涉及543名妇女），但她们在怀孕期间更容易出现恶心或呕吐（一项试验涉及76名妇女）。一项试验（365名妇女）未发现妊娠期间甲状腺过度活跃的妇女人数有任何差异。甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）的妇女人数在怀孕期间（一项试验涉及365名妇女）或分娩后（三项试验涉及540名妇女）给予碘补充剂时没有明显差异。相同数量的妇女在怀孕期间（一项试验，359名妇女）和分娩后（三项试验，397名妇女）产生了甲状腺抗体。在关注早产（2项试验，376名妇女）或分娩前后死亡（2项试验，457名妇女）、低出生体重婴儿（2项试验，377名婴儿）、新生儿甲状腺功能低下（2项试验，260名婴儿）或甲状腺抗体升高（1项试验，108个婴儿），我们发现服用碘补充剂的妇女与未服用碘补充剂的妇女之间没有明显差异。

证据的质量从低到极低不等，主要是因为很少有试验关注每个结局，或者因为研究设计的局限性。大多数结果来自一两项试验，纳入了少量妇女。这意味着我们对结果没有信心。

这意味着什么？

在决定是否使用任何干预措施时，必须权衡这些干预措施的潜在获益和伤害。我们的Cochrane综述提供了证据摘要，但没有足够的资料来得出任何有意义的结论，即孕前、孕中或孕后常规补碘对女性的获益和伤害。我们发现的有限信息表明，补碘有获益和风险。更多的研究将阐明这种干预的效果和安全性。未来的研究应在实用和合乎伦理的情况下使用随机对照试验设计，并纳入本综述的结局。