系统综述研究问题
我们评价了凝血功能异常（凝血能力差）的患者在插入腰椎穿刺针或硬膜外导管前是否需要输注血浆的证据，如果需要，需在凝血功能异常程度如何时输注血浆。

研究背景
凝血功能异常的患者可能需要腰椎穿刺或硬膜外麻醉。腰椎穿刺通常是将一根针插入下背部脊柱的骨头（椎骨）之间的脊髓（沿着脊柱向下延伸并连接大脑和身体的一束神经）周围的液体中。通过腰椎穿刺来获得该液体的样本或对液体进行治疗（化疗或麻醉）。在采集任何液体样本或进行治疗后立即移除腰椎穿刺针。硬膜外麻醉需要插入比腰椎穿刺针直径更大的针头。硬膜外针穿过与腰椎穿刺针相同的组织，但在穿透脊髓周围的液囊之前停止。与腰椎穿刺不同的是，所有治疗都只注射到液囊外的空间（称为硬膜外腔）。一根小管（硬膜外导管）通常穿过硬膜外针并留在原位，以便给予额外的局部麻醉药物。目前许多国家的做法是，如果血液测试测出凝血异常，则进行血浆输注以防止由于该手术过程而导致的严重出血。尽管出血的风险似乎很低，但如果真的发生出血，则可能非常严重。用血浆输注改善凝血异常并非没有风险，尚不清楚这种做法是有益的还是有害的。患者可能会遭受因血浆输注导致的风险，而没有任何明显的临床获益。血浆输注可能造成严重伤害（例如传播感染或严重的呼吸问题）的风险极低。

研究特征
我们在科学数据库中检索了需要进行腰椎穿刺或硬膜外麻醉的所有年龄的凝血功能异常患者的临床研究（随机对照试验和精心设计的非随机研究）。证据截至2017年1月9日。在本系统综述中，我们没有发现相关研究。

主要研究结果
由于没有找到相关的研究，所以没有结果呈现。腰椎穿刺或硬膜外麻醉后出血的风险非常低，需要进行一项规模非常大的研究（约50000人）来了解在进行这些手术之前输注血浆是否有帮助。

证据质量

由于没有纳入研究，我们没有评价证据质量。